Денситометрия костей в Санкт-Петербурге

Описание услуги

Денситометрия костей помогает врачам измерить минеральную плотность костной ткани. Метод позволяет оценить внутреннюю структуру костей без боли и сложных манипуляций. Обычно для этого используют очень малые дозы рентгеновского излучения. Диагностика получается безопасной, но при этом дает точные результаты.

Во время сканирования аппарат определяет количество кальция и других минералов в конкретном участке кости. Костная ткань становится крепче при высоком содержании этих веществ. Специальная компьютерная программа анализирует снимки. После этого врач получает два главных диагностических показателя.

Т-критерий нужен для сравнения данных пациента с нормой. За эталон берут плотность костей здорового молодого человека такого же пола. Именно этот параметр служит основой для постановки окончательного диагноза. Врачи называют небольшое отклонение от нормы остеопенией. Это начальный этап потери кальция. Выраженное снижение минерализации, как правило, указывает на остеопороз.

Существует также Z-критерий. Он сопоставляет результаты со средними значениями для людей такого же возраста, пола и телосложения. Иногда этот параметр сильно отклоняется от возрастной нормы. В таких ситуациях проблема часто кроется в сопутствующих болезнях или приеме определенных лекарств, а не в обычном старении.

Снижение плотности костей часто протекает без боли. Диагностика помогает найти проблему до появления первых жалоб. Врач оценивает риск так называемых низкоэнергетических переломов. Человек может сломать кость при самом легком ушибе, неловком движении или падении с высоты своего роста. Исследование также делают регулярно для проверки результатов терапии.

Виды денситометрии костей

Медицина использует разные физические принципы для проверки прочности скелета. Выделяют три основных варианта диагностики.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭКСА или ДРА) считается золотым стандартом для выявления остеопороза во всем мире. Установка генерирует два невидимых пучка лучей с разной энергией. Такой подход помогает точно отличить костную структуру от мягких тканей. Врачи делят эту диагностику на аксиальную и периферическую. Аксиальный метод нужен для осмотра поясницы и шейки бедра. Эти зоны ломаются чаще всего. Периферическое сканирование подходит для кистей, предплечий или пяток. Для него обычно применяют небольшие портативные аппараты.

Ультразвуковая денситометрия работает без лучевой нагрузки. Аппарат оценивает скорость прохождения ультразвука через пяточную кость. Волна идет быстрее через плотную ткань. Способ хорошо подходит для быстрого скрининга и поиска пациентов из группы риска. При этом клинические рекомендации не разрешают ставить окончательный диагноз «остеопороз» только по результатам УЗИ.

Количественная компьютерная томография (ККТ) дает объемное изображение нужной зоны. Врач может отдельно измерить плотность внутренней губчатой части кости и ее плотного наружного слоя. Это очень точная процедура. Однако ее назначают довольно редко. Томография стоит дороже и дает более высокую лучевую нагрузку на организм.

Показания и противопоказания

Клинические рекомендации строго определяют поводы для назначения денситометрии. В качестве обязательного скрининга процедуру рекомендуют всем женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет. В этом возрасте скелет теряет минералы по естественным причинам.

Женщинам до 65 лет в период постменопаузы исследование требуется при наличии факторов риска. К ним относят курение, раннее наступление климакса, низкий вес и плохую наследственность. В большинстве случаев после перелома, полученного при минимальной травме, врачи рекомендуют пройти это сканирование.

Обследование нужно людям с определенными хроническими патологиями. Процесс потери костной массы часто сопровождает ревматоидный артрит и гиперпаратиреоз. Также в эту группу входит сахарный диабет первого типа, хроническая почечная недостаточность и проблемы с усвоением питательных веществ в кишечнике.

Некоторые лекарства плохо влияют на плотность костей при долгом приеме. Среди них выделяют системные гормоны, иммунодепрессанты, таблетки от судорог и ингибиторы ароматазы. Врачи проверяют эффективность лечения остеопороза обычно раз в год или два года. Записаться на первый прием или плановый контроль к нам на НаПоправку можно онлайн в любое удобное время.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для рентгеновских методов. Для рентгеновских методов беременность, как правило, является строгим противопоказанием. Целесообразность УЗИ-денситометрии в этот период определяет врач. Даже минимальная доза радиации способна навредить плоду.

К относительным ограничениям относят недавние процедуры с введением радиоизотопов или бариевого контраста. Барий сильно задерживает рентгеновские лучи. Остатки этого вещества в кишечнике создают плотные тени на снимках поясницы и искажают данные. Как правило, после таких проверок стоит подождать около двух недель.

Пациент должен лежать совершенно неподвижно во время работы аппарата. Проведение исследования может быть существенно затруднено, если пациенту сложно лежать неподвижно из-за сильных болей или тремора. Наличие металлических имплантов или выраженные искривления позвоночника в исследуемой зоне могут повлиять на точность расчетов. В таких случаях доктор просто выбирает другую зону тела для оценки.

Подготовка к денситометрии костей

Диагностика не требует сложной подготовки или госпитализации. Менять рацион или сидеть на диете не нужно. В день визита в клинику лучше надеть просторную и удобную одежду. Важно проследить за отсутствием металла в области осмотра. Железные пуговицы, молнии, заклепки или пряжки ремней могут перекрыть лучи и создать помехи на снимках.

Часто перед исследованием рекомендуется прекратить прием пищевых добавок и витаминов с кальцием за сутки до визита, однако точные правила подготовки лучше уточнить в выбранной клинике. Таблетка может не до конца раствориться в желудке или кишечнике. Аппарат может распознать не до конца растворенную таблетку как участок плотной ткани, что иногда приводит к искажению результатов.

Перед запуском программы медперсонал обязательно спросит о недавних обследованиях. Нужно рассказать о компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом. Это же касается рентгена желудка с барием.

Методика проведения исследования

Сканирование проходит без боли и дискомфорта. Аппарат имеет открытую форму, поэтому приступы клаустрофобии исключены. При классической денситометрии пациент ложится на спину на специальный мягкий стол.

Правильное положение тела имеет огромное значение для точных вычислений. Для осмотра поясницы под колени человека кладут мягкую подставку в виде куба. Такой прием выпрямляет естественный прогиб спины. Позвонки максимально плотно прилегают к поверхности стола.

Для оценки шейки бедра стопы закрепляют в пластиковом фиксаторе. Конструкция немного поворачивает ноги внутрь. При такой позиции шейка бедра ложится параллельно сканеру и не перекрывается костями таза.

Специалист запускает процесс сканирования после того, как поможет пациенту принять нужное положение на столе. Подвижный рукав аппарата плавно едет над телом без физического контакта. Источник лучей под столом генерирует два потока разной энергии. Верхние датчики ловят сигнал и фиксируют степень поглощения лучей разными тканями. Во время работы сканера пациенту, как правило, рекомендуют лежать неподвижно и спокойно дышать.

Данные сразу уходят на компьютер врача. Программа делает сложные расчеты и вычисляет плотность ткани в граммах на квадратный сантиметр. На мониторе появляется цветной график со значениями Т-критерия и Z-критерия.

Обычно вся процедура длится от 10 до 20 минут. Время зависит от модели аппарата и количества зон для осмотра. После остановки сканера пациент сразу встает. Заключение выдают в распечатанном или электронном виде.

Услуга также может называться

• Остеоденситометрия
• Диагностика методом ДЭКСА
• Исследование ДРА
• Проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
• Оценка минеральной плотности кости (МПК)
• Анализ костной массы
• Рентгеновское денситометрическое сканирование

Источники литературы

• Клинические рекомендации «Остеопороз». Документ Министерства здравоохранения РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. 2-е издание, Москва: издательство ГЭОТАР-Медиа; 2021 год.
• Руководство по диагностической визуализации от Всемирной организации здравоохранения. https://www.who.int. Год доступа 2026.
• Американская коллегия радиологов. Официальные критерии целесообразности. https://www.acr.org. Год доступа 2026.
• Материалы Клиники Мэйо. Раздел заболеваний и состояний: Денситометрия костей. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать денситометрию костей в Санкт-Петербурге?

Сделать денситометрию костей в Санкт-Петербурге можно более чем в 33 клиники. Исследование плотности костной ткани проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• НИИ Фтизиопульмонологии на Политехнической,
• Клиника Источник, многопрофильный медицинский центр,
• Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова (РНХИ им. проф. А. Л. Поленова).

Пациенты также отмечают такие клиники, как:

• Клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России.

Как записаться на остеоденситометрию?

Записаться на обследование можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В НаПоправку доступны 33 клиники с 21018 отзывов пациентов — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где нет функции онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит диагностика в Санкт-Петербурге?

Цена на денситометрию костей в Санкт-Петербурге варьируется от 1000 руб до 6700 руб, в зависимости от метода диагностики (рентгеновская или ультразвуковая). Средняя стоимость составляет 2906 руб..

Можно ли сделать обследование костной ткани по ОМС?

Да, процедуру можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или узкого специалиста при наличии показаний. Чаще всего диагностику можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС уточняйте по телефону.

Для чего делается денситометрия костей и что она показывает?

Денситометрия костей делается для точного измерения минеральной плотности костной ткани. Это обследование показывает степень потери костной массы, что позволяет своевременно выявить остеопению или остеопороз. На основе полученных данных врач определяет, соответствует ли текущая плотность костей норме для возраста пациента, и оценивает риски возможных переломов.

Какой врач назначает денситометрию костей?

Направить на остеоденситометрию может профильный специалист, исходя из симптомов, возраста и анамнеза пациента. Направить на обследование может терапевт, врач общей практики, а также узкие специалисты: эндокринолог, ревматолог, травматолог-ортопед или гинеколог.