Отзывы о клинике А-Медия (934)

Уважаемая Екатерина! Благодарим за Ваш отзыв. Мы внимательно изучили описанную ситуацию и хотели бы дать развёрнутые пояснения.

Действительно, в Вашем случае рекомендация об отказе от дыхательного теста с лактулозой была обоснованной и соответствовала клиническим принципам диагностики. Поясним почему.

При лактазной недостаточности организм не способен полноценно расщеплять лактозу из‑за дефицита фермента лактазы. Однако важно понимать: лактулоза (используемая в тесте) и лактоза (к которой у Вас непереносимость) — это разные вещества с различной биохимической структурой и путями метаболизма:

лактоза — природный дисахарид (глюкоза + галактоза), требующий для расщепления лактазу;

лактулоза — синтетический изомер (галактоза + фруктоза), который не расщепляется лактазой и не всасывается в верхних отделах ЖКТ.

Почему тест с лактулозой неинформативен при лактазной недостаточности?

Цель теста — выявить избыточный бактериальный рост в тонкой кишке по скорости ферментации субстрата (лактулозы) и выделению водорода/метана.

При лактазной недостаточности нарушено переваривание лактозы, но это не влияет на метаболизм лактулозы, которая:

не требует лактазы для расщепления;

достигает толстой кишки в неизменённом виде, где ферментируется микрофлорой.

Результат теста будет отражать состояние микрофлоры толстой кишки, а не тонкой, что делает его неинформативным для диагностики СИБР.

Таким образом, рекомендация воздержаться от теста была продиктована не ошибочным отождествлением лактулозы и лактозы, а пониманием ограниченной диагностической ценности исследования в Вашем клиническом случае.

Мы ценим Вашу инициативу в изучении вопроса и понимаем возникшие сомнения. Обязательно проведём дополнительный разбор ситуации с персоналом, чтобы улучшить качество разъяснений для пациентов.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите обсудить альтернативные методы диагностики, будем рады помочь. Для этого Вы можете записаться на консультацию к нашему специалисту.