Кричевцов Валерий Леонидович

Доктор всегда несет ответственность за свои действия. Если бы Вы попросили я бы Вам дал инструкцию, там нет секретов. Зайдите на любой сайт интернет магазина и почитайте. Почему "ябеда", потому, что мужчина берет телефон и звонит доктору, или спрашивает на приеме. А Вы тратите свое время и путаете пациентов, которые будут читать ваши размышления.
Гиалуроновая Кислоа (далееГК) - полимер из D-глюкуроновой кислоты и N - ацетилглюкозамина. Молекула ГК содержит до 25 000 таких дисахаридных звеньев.
Природная ГК имеет молекулярную массу от 5 кДа до 20000 кДа
Свойства ГК:
•Основной компонент матрикса дермы.
•Регулирует свойства околоклеточного пространства, включая вязкость и формирование структурной сети
•Участвует в процессах клеточного питания и детоксикации.
•Управляет транспортом ионов и процессами клеточной миграции
•Защищает ткани от бактериальной инвазии.
Управляет активностью факторов роста и точной посадкой их на собственный рецептор на поверхности клеточной мембраны• Синхронизирует активность собственных матрикинов, отвечает за корректное стадийное восстановление матрикса.
Синхронизирует процессы деления и дифференцировки
Гиалуроновая кислота - гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.). Играет большую роль в пролиферации и миграции клеток.
Основная функция гиалуроновой кислоты заключается в уменьшении трения в суставах, поддержании плавности движений. Гиалуроновая кислота отвечает за вязкость синовиальной жидкости, является важным компонентом суставного хряща, в котором присутствует в виде оболочки каждой клетки (хондроцита). Гиалуроновая кислота входит в состав кожи, где участвует в регенерации ткани. За счет высокого содержания во внеклеточных матриксах гиалуроновая кислота играет важную роль в гидродинамике тканей, процессах миграции и пролиферации клеток.
Наш организм в состоянии вырабатывать гиалуроновую кислоту благодаря ферментам ГКС (синтазы гиалуроновой кислоты, гиаулуронат-синтазы). Ферменты объединяют два сахара, D-глюкуроновую кислоту и N-ацетилглюкозамин.
В 1934 году Карл Мейер и Джон Палмер были первыми исследователями, которые обнаружили и изолировали гиалуроновую кислоту из стекловидного тела коровьего глаза. В 50-х годах ими же была открыта химическая структура вещества. Поскольку они обнаружили, что открытое ими вещество состоит из двух молекул сахара - D-глюкуроновой кислоты (или уроновой кислоты) и N–ацетилглюкозамина, вновь открытое вещество назвали гиалуроновой кислотой (гиалуронан). Это название происходит от «гиалос» (греческое слово «стекло + уроновая кислота»). В 1942 году Эндер Балаз запатентовал первое применение гиалуроновой кислоты в качестве заменителя яичного белка в хлебобулочных изделиях.
Первое применение гиалуроновой кислоты в медицине произошло в конце 50-х годов, когда она впервые использовалась для замены стекловидного тела во время операции на глазу. Для медицинских целей гиалуроновая кислота была первоначально выделена из пуповины, а вскоре после этого - из петушиных гребней. Позднее гиалуроновую кислоту выделяли и из других источников, и структурные/биологические характеристики этого полисахарида были более глубоко исследованы в нескольких лабораториях.
Считается, что снижение уровня выработки гиалуроновой кислоты в организме начинается примерно в 18-20 лет и резко возрастает в возрасте около 40 лет. Важно поддерживать уровень гиалуроновой кислоты для снижения риска развития различных состояний.
Научные исследования демонстрируют эффективность использования гиалуроновой кислоты при остеоартрозе благодаря ее способности уменьшать боль и улучшать функцию суставов.
Гиалуро́новая кислота́ (гиалурона́т, гиалурона́н) — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.). Принимает значительное участие в пролиферации и миграции клеток. Продуцируется некоторыми бактериями (напр. Streptococcus). В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть из которой преобразуется (расщепляется или синтезируется) каждый день.
Гиалуроновая кислота является главным компонентом синовиальной жидкости, отвечающим за её вязкость. Наряду с лубрицином, гиалуроновая кислота — основной компонент биологической смазки.
Гиалуроновая кислота — важный компонент суставного хряща, в котором присутствует в виде оболочки каждой клетки (хондроцита). При связывании гиалуроновой кислоты с мономерами аггрекана в присутствии связующего белка, в хряще формируются крупные отрицательно заряженные агрегаты, поглощающие воду. Эти агрегаты отвечают за упругость хряща (устойчивость его к компрессии). Молекулярная масса (длина цепи) гиалуроновой кислоты в хряще уменьшается с возрастом организма, при этом общее её содержание увеличивается.
Также гиалуроновая кислота входит в состав кожи, где участвует в регенерации ткани. При чрезмерном воздействии на кожу ультрафиолета происходит её воспаление («солнечный ожог»), при этом в клетках дермы прекращается синтез гиалуроновой кислоты и увеличивается скорость её распада.
Вследствие своего высокого содержания во внеклеточных матриксах гиалуроновая кислота играет важную роль в гидродинамике тканей, процессах миграции и пролиферации клеток, а также участвует в ряде взаимодействий с поверхностными рецепторами клеток, в особенности со своим первичным рецептором CD44. Участие гиалуроновой кислоты в процессе развития опухолей может быть обусловлено именно её взаимодействием с CD44.
В то время как сама гиалуроновая кислота связывается с CD44, есть свидетельства того, что трансдукция воспалительного сигнала продуктов её деградации осуществляется через рецепторы макрофагов и дендритных клеток TLR2, TLR4 или через оба этих рецептора. Толл-подобные рецепторы (TLR) и гиалуроновая кислота принадлежат к системе врождённого иммунитета.
Структура. гиалуроновой кислоты была установлена в 1930-х годах в лаборатории Карла Майера (Karl Meyer).
Гиалуроновая кислота представляет собой поли-(2-ацетамидо-2-дезокси-D-глюко)-D-глюкуроногликан, то есть полимер, состоящий из остатков D-глюкуроновой кислоты и D-N-ацетилглюкозамина, соединённых поочерёдно β-1,4- и β-1,3-гликозидными связями (смотри рисунок).
Молекула гиалуроновой кислоты может содержать до 25 000 таких дисахаридных звеньев. Природная гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу от 5000 до 20 000 000 а. е. м.. Средняя молекулярная масса полимера, содержащегося в синовиальной жидкости у человека составляет 3 140 000 а. е.м.
Молекула гиалуроновой кислоты является энергетически стабильной в частности благодаря стереохимии составляющих её дисахаридов. Объёмные заместители пиранозного кольца находятся в стерически выгодных положениях, в то время как меньшие по размеру атомы водорода занимают менее выгодные аксиальные позиции.
Биосинтез.
Гиалуроновая кислота синтезируется классом встроенных мембранных белков, называющихся гиалуронат-синтетазами. В организмах позвоночных содержатся три типа гиалуронат-синтетаз: HAS1, HAS2 и HAS3. Эти ферменты удлиняют молекулу гиалуроновой кислоты, поочерёдно присоединяя к исходному полисахариду глюкуроновую кислоту и N-ацетилглюкозамин, при этом экструдируя («выдавливая») полимер через клеточную мембрану в межклеточное пространство.
Биодеградация.
Гиалуроновая кислота деградируется семейством ферментов, называемых гиалуронидазами. В организме человека существуют по меньшей мере семь типов гиалуронидазоподобных ферментов, некоторые из которых являются супрессорами опухолеобразования. Продукты разложения гиалуроновой кислоты (олигосахариды и крайне низкомолекулярные гиалуронаты) проявляют проангиогенные свойства. Кроме того, недавние исследования показали, что фрагменты гиалуроновой кислоты, в отличие от исходного высокомолеколекулярного полисахарида, способны индуцировать воспалительный ответ в макрофагах и дендритных клетках при повреждениях тканей и отторжении трансплантированной кожи.

Уважаемые мои пациенты, время дешевых лекарств ушло, пришли новые технологии. Медицина не стоит на месте. Но любимые мои, если нет денег зачем идти в платную медицину! В Санкт-Петербурге высокий уровень бюджетной медицины.