Пришла на прием с жалобой на диарею в течение 3-х недель.
Во время сбора анамнеза сказала, что принимаю антидепрессанты последние 8 лет, 3 месяца назад мне их поменяли и сейчас принимаю Золофт, а последнее время также несколько витаминов.
После слова "Золофт" врач уже не слышала ничего. Когда она спросила не справляюсь ли я сама, я почуяла неладное. Вскоре врач вернулась к антидепрессантам и сказала, что "нужно взять себя в руки, попробовать медитацию и психологов. Фигуристы же как-то поддерживают дисциплину силой воли". (Какие фигуристы??? Причем они здесь вообще???) Мне(!) пришлось объяснять(!) врачу(!!!), что депрессия не лечится медитацией, рождением детей, занятием спортом и советом "не грусти". Также я заметила, что антидепрессанты назначает (и, соответственно, отменяет) врач-психиатр, а не гастроэнтеролог, на что ответ был: "Я тоже врач!"
Выяснить причину почему врач против АнтиДеп в целом или конкретно в моем случае не удалось. Она только говорила, что нужно брать себя в руки и справляться, «как-то же другие люди справляются без АД».... (Может, потому что у них диагноз эндогенная депрессия не стоит???)
Другие менее важные моменты: я сказала, что у меня аллергия на нестерильзованных кошек и некастрированных котов. Врач начала мне доказывать, что аллергия бывает только на кошачью слюну и «личная жизнь котов тут не причем» и вообще, она изучала аллергологию и точно знает, что такого не бывает. Мне 30 лет. У меня аллергия на НЕстерильзованных кошек и НЕкастрированных котов столько, сколько я себя помню. Какое-то время врач убеждала меня в обратном. Видимо мне нужно верить не своим глазам на протяжение 30 лет, а гастроэнтерологу, который изучал аллергологию... За всю жизнь я ни разу не встречала такую реакцию у врача на мою аллергию.
Врач неоднократно указывала на лишний вес (164см, 65кг). Сначала более деликатно, а потом все прямее. Врач не интересовалась есть ли заболевания, признаком которых может быть "лишний" вес (например, поликистоз), и не говорила, что у меня есть угроза каких-то заболеваний в связи с "лишним" весом (например, диабет). Упор был на внешний вид. "С вашим внешним состоянием можно работать", "вам всего лишь 30, ваш внешний вид легко скорректировать". Её не остановило даже то, что я сама показала анализ на гликированный гемоглобин и глюкозу. Я недавно была у эндокринолога. Анализы отличные. Спрашивала, нужно ли мне худеть. Он сказал, что с моими анализами и параметрами, в другой стране отправили бы к психиатру, если бы я считала себя толстой.
Врач спрашивала есть ли у меня муж и дети. Не "были ли роды/беременности" или не "не заболел ли кто-то дома", а именно наличие у меня мужа и детей. Эта информация в медицинских целях дальше не использовалась, в анамнезе не указывалась. Считаю этот вопрос просто проявлением любопытства и нарушением субординации.
Пока я ходила распечатывать анализы на ресепшн, доктор быстренько прочитала побочные эффекты Золофта (который я принимаю уже 3 месяца). Она сказала, что моя проблема определенно от Золофта, и мне нужно будет от него отказываться или хотя бы уменьшать дозу и (бинго!) учиться справляться самой. Она назначила в общей сложности 16 анализов крови и кала, но подчеркнула, что это только, чтобы исключить все эти заболевания и подтвердить, что дело в Золофте.
Я вышла от врача в шоковом состоянии. Естественно, чувства определенности и спокойствия от того, что специалист понимает, что происходит, и моя проблема решится, не было. Она просто подгоняла мои жалобы под свои предубеждения об АД, а не пыталась разобраться в чем проблема с моим здоровьем. Сдавать 16 анализов для «исключения» не хотелось, тем более все равно «виноват» будет Золофт. С таким врачом пришлось дойти до решения самой. Я заметила, что урчание и диарея возникают после приемов Манге Б6 форте (принимала по 2 таб 2 раза в сутки по назначению другого врача). Я говорила Анне Леонардовне вначале, что принимаю Золофт и НЕСКОЛЬКО ВИТАМИНОВ, но она не обратила на это внимание и не поинтересовалась дозировкой. Я исключила Магне Б6, и для чистоты эксперимента не принимала назначенные Анной Леонардовной Энтерол и Максилак. На данный момент прошло 5 суток. Диарея прекратилась спустя сутки после прекращения приема магния.
Что имеем по итогу: Анна Леонардовна не проявила должной внимательности и не спросила какие именно витамины я принимаю и в какой дозировке. Это могло её, как гастроэнтеролога, натолкнуть на реальную проблему. Предрассудки отвлекли её и помешали поставить правильный диагноз. Она лезла с профанными советами в ЧУЖУЮ область медицины, прикрываясь фразой "я тоже врач", но при этом не смогла обнаружить нарушение в СВОЕЙ области. И это главное. Можно было бы закрыть глаза на бестактность и субъективность, если бы она решила проблему в своей сфере.
Общее впечатление: вы побеседуете с пожилой самоуверенной женщиной, которая будет давать вам не профессиональные, а личные советы о жизни и внешности. Решение вопроса по гастроэнтерологии я не получила, а обращалась я к ней как гастроэнтерологу, а не как к психиатру, аллергологу или советчику.
Я не могу порекомендовать врача, который лезет куда угодно, а в своей области предрассудки и любопытство мешают ему разобраться в проблеме.