Данилейко Юлия Михайловна

Ирина, мы провели экспертизу вашей консультации с Юлией Михайловной. Ответы врача не были шаблонными, однако могли показаться вам недостаточно полезными, так как без дообследования невозможно было поставить вам окончательный диагноз. Вероятно поэтому у вас остались вопросы и сомнения в правильности рекомендаций врача. Видим, что вы уже проконсультировались с другим гинекологом нашей клиники и остались удовлетворены, и все же в дополнение к полученным рекомендациями от второго специалиста указанный Юлией Михайловной анализ будет также актуален. Спасибо за обратную связь, отзывы и комментарии пользователей стимулируют нас становиться лучше! Всего вам доброго!

Татьяна, спасибо за такой подробный отзыв. Мы провели экспертизу консультации.
Стандартная дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и в первые ее 12 недель - 400-800 мкг/сутки. Однако доза фолиевой кислоты зависит от степени риска возникновения дефектов нервной трубки у плода. К группе высокого риска относятся женщины с наличием дефектов нервной трубки в личном или семейном анамнезе, синдромом мальабсорбции или индексом массы тела ИМТ 30-35 кг/м2 и более, при наличии этих факторов рекомендуется до 4000-5000 мкг фолиевой кислоты в сутки независимо от текущего ее уровня в крови. Поэтому мы согласны с вами, что Юлии Михайловне стоило задать вам несколько уточняющих вопросов, прежде чем определится с дозировкой витамина В9.
На сегодняшний день положительное влияние на перинатальные исходы доказано только для отдельных витаминов и микроэлементов (фолиевая кислота, колекальциферол, препараты железа и йода). Согласно современным исследованиям назначение поливитаминов или поливитаминов в комбинации с минеральными веществами полезно только беременным группы высокого риска гиповитаминоза - женщины с нарушающими обмен витаминов заболеванииями, особенностями диеты (вегетарианство / веганство, редуцированная калорийность), ожирением, избыточными физическими нагрузками. Однако препарат, о котором вы спрашивали, хоть и представляет собой витаминно-минеральный комплекс с достаточно сбалансированным согласно инструкции составом, но относится к биологически-активным добавкам (БАД). Важно понимать, что БАДы не проходят стандартизированные многоэтапные клинические испытания для проверки их безопасности и эффективности, а если исследования все же есть, то, как правило, они низкого качества и нередко проводятся за счет фармкомпании-производителя, то есть могут быть частью маркетинга. Кроме того, в лекарственных средствах дозировка каждого компонента строго контролируется, а в БАДах - нет, таким образом концентрация действующих веществ может значительно варьироваться, и даже нет гарантии полного соответствия состава - заявленному в инструкции. Например, вместо указанных в составе витаминов и минералов можно получить «пустышку» или, что еще хуже - примесь токсических веществ, гормонов и т.п.
Назначение препаратов йода в указанной доктором дозировке в целях нормального развития головного мозга и нервной системы плода, предотвращения случаев младенческой смерти и кретинизма является стандартом для большинства регионов РФ. В вашей медкарте не было указания на наличие гипертиреоза, что могло бы быть противопоказанием. А рутинное проведение анализов крови для уточнения функции щитовидной железы перед началом приема калия йодида в профилактической дозировке женщинам без симптомов заболевания не показано.
А вот перед назначением колекальциферола Юлии Михайловне действительно стоило уточнить у вас не проводилось ли исследование его уровня в крови и провести опрос на выявление факторов риска дефицита витамина Д. К факторам высокого риска дефицита витамина Д относятся: темная кожа, недостаток потребления мяса / жирной рыбы / яиц, индекс массы тела до беременности ≥30 кг/м2, проживание в регионах с низким уровнем естественной инсоляции.
Еще раз спасибо за обратную связь, все комментарии наших пользователей мы стараемся использовать для улучшения качества нашей работы! Всего вам доброго!

Марьяна, мы провели экспертизу вашей консультации с Юлией Михайловной. Жаль, что у вас сложилось впечатление о недостаточной заинтересованности врача в вашей проблеме.
Понимаем, что из-за отсутствия отклонений в анализе у вас могло сложиться впечатление о его бесполезности. Однако проведение данного обследования было важно, так как ваши симптомы могли быть практически в равной степени проявлением как предполагаемого Юлией Михайловной заболевания, так и того диагноза, который вам верно установил другой гинеколог нашей клиники. Второму врачу было гораздо проще сориентироваться в ситуации, когда один из двух наиболее вероятных диагнозов в вашем случае был исключен представленным вами анализом.
Рады, что по итогу вы получили все необходимые рекомендации. Всего вам доброго! Не болейте!

Злата, мы провели экспертизу вашей консультации с Юлией Михайловной. Доктор верно объяснила вам возможные причины указанных симптомов, однако все же стоило сделать акцент на том, что в данной ситуации наиболее вероятная из них именно первая. Также Юлия Михайловна неправильно поняла ваш вопрос о дальнейших действиях в случае подтверждения первой диагностической гипотезы, что, возможно, в большей степени вызвало у вас чувство неудовлетворенности и неполной ясности ситуации. Спасибо за обратную связь, все комментарии наших пользователей мы стараемся использовать для улучшения качества нашей работы! Всего вам доброго!

Светлана, мы провели экспертизу консультации. Понимаем, что вы огорчены и разочарованы отсутствием быстрого решения возникшей проблемы со здоровьем. Однако Юлия Михайловна верно информировала вас о необходимости дообследования перед подбором терапии, а возможное без анализов симптоматическое лечение вы уже принимаете. Доктор искренне хотела бы вам помочь как можно быстрее, но иногда врач ограничен в методах при отсутствии достаточных данных о состоянии пациента или наличии противопоказаний. Если у вас остались вопросы или сомнения, можете создать новый чат и получить второе мнение другого гинеколога нашей клиники. Спасибо за обратную связь, все комментарии наших пользователей мы стараемся использовать для улучшения качества нашей работы! Всего вам доброго!

Марина, мы провели экспертизу консультации и сожалеем, что консультация Юлии Михайловны вызвала у вас отрицательные эмоции. Спасибо за обратную связь, все комментарии наших пользователей мы стараемся использовать для улучшения качества нашей работы! Всего вам доброго!

Виктория, спасибо за обратную связь. Заключение было написано Юлией Михайловной, но по техническим причинам - не доставлено. Мы отправили медицинское заключение вам на электронную почту.
О подобных проблемах лучше писать в поддержку, а в отзывах другие пользователи ожидают видеть информацию о профессиональных качествах врача. Если в остальном вы удовлетворены консультацией Юлии Михайловны, то будем признательны за корректировку данного отзыва о нашем специалисте. Приносим свои извинения за доставленные неудобства! Всего вам доброго!

Елизавета, спасибо за обратную связь!
Отзывы пациентов помогают нам совершенствоваться. Мы провели экспертизу консультации.
Юлия Михайловна задала ряд вопросов перед подбором контрацептивов, чтобы выбрать наиболее подходящие именно для вас. Мы понимаем, что было бы удобно и полезно, если бы в процессе больше акцентировалось внимание на возможных эффектах препаратов — такой момент мы обязательно учтём в будущем.
Надеемся, что последующие консультации в нашем сервисе оставят у вас только положительные впечатления!