Задать вопрос
Заболевания уха, горла и носа: задайте вопрос ЛОР-врачу
* звёздочкой отмечены поля, обязательные для заполнения

Нажимая «Отправить вопрос», я соглашаюсь с правилами сайта и условиями передачи данных

Заболевания уха, горла и носа: задайте вопрос ЛОР-врачу

Левченко Егор Олегович На ваши вопросы отвечает ЛОР клиники «Евромед» Левченко Егор Олегович.
Левченко Егор Олегович занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний: фарингит, хронический тонзиллит, ангины фолликулярные и лакунарные, ларингит, вазомоторные и аллергические риниты. Владеет профессиональными навыками: микрохирургия гортани, удаление новообразований гортани в процессе расщепления, реконструктивные операции, удаление небных миндалин.

«Евромед Клиник »

«Euromed» — клиника комплексной семейной медицины. Здесь за каждым пациентом закрепляется персональный лечащий врач, который часто наблюдает и всю семью. Такой подход позволяет максимально быстро и точно ставить диагноз и максимально корректно выбирать тактику лечения. Медицинский центр Euromed Clinic располагает собственным стационаром и лабораторией.

Наталья
1 месяц назад
Здравствуйте, обратилась к ЛОР врачу на 3 день по поводу заложенности ушей, боли не было, температуры нет, из левого уха были желтоватые выделения, правое только заложено. Записан диагноз левосторонний катар тубоотит, в полости носа катаральные явления, прописаны- ципролет 0,5 2 разв в день; самопродувание слуховых труб с нафтезином , Диоксидин в левое ухо, магнит на левую заднюю область №5. На пятый день лечения врач осмотрела левое ухо, сказала выделений нет, дополнительно было сделано промывание левого уха, улучшений нет; в горизонтальном положениии ухо левое ухо откладывает, но слышу в 2 раза хуже , чем правым. Помогите пожалуйста . Что можно ещё сделать в данном случае?Заранее благодарю.
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
1 месяц назад
Наталья, приветствую!
Вам необходимо пройти консультацию врача-сурдолога с проведением аудиологического обследования. По данным обследования будет решаться вопрос о методе лечения.

С уважением, Егор Левченко.
Анатолий
1 месяц назад
Добрый день. В конце января 2019 года заболело горло, было больно глотать. Лечился самостоятельно, полоскал хлорофиллиптом, раствором соли с содой, рассасывал таблетки аджисепта, помогало но слабо. В марте пошёл на приём к лору, лор осмотрел но ничего по её специальности не нашла, предложила сдать мазок из зева и пройти обследование у гастроэнтеролог на предмет рефлюкс эзофагита. Сдал мазок ничего не выявил. Прошёл гастрофиброскапию рефлюкса тоже не обнаружили. Сходил к платном лору, тот посмотрел также ничего не обнаружил, предложил полоскать горло раствором Оки 5 дней по 2 раза стало легче, но всё равно остался дискомфорт при глотании. Помогите пожалуйста, что ещё можно сделать в моей ситуации, спасибо.
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
1 месяц назад
Анатолий, в вашем случае я бы рекомендовал пройти обследование щитовидной железы и МРТ мягких тканей шеи. В обследование щитовидной железы входит УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

С уважением, Егор Левченко.
Алина
2 месяца назад
Здравствуйте. У племянницы ребёнок родился с врожденной глухотой, сейчас ей уже 11 лет. Куда можно обратиться за помощью и к какому врачу? Что бы поставили диагноз и лечение. Живёт в Киргизии, хотели бы привезти в Москву, так как там делали операцию. И без успешно.
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
1 месяц назад
Добрый день, Алина!

Для оценки динамики состояния ребенка и выяснения причин неудовлетворительного результата от оперативного лечения, напишите, какую делали операцию и в каком возрасте, какой был диагноз до операции.
Правильнее всего в такой ситуации обратиться в то учреждение, где ребенку делали операцию. И со всеми документами обратиться другое учреждение за вторым мнением врачей-хирургов.
Если собираетесь в Москву, поищите там врачей, которые предоставляют удаленную консультацию, по скайпу или другим удаленным способом. Нужно подробно изучить медицинские документы, чтобы разобраться в вашем вопросе. После изучения документов и заключения врач сможет ответить вам, есть ли необходимость ехать за лечением в Москву.

С уважением, Егор Левченко.
Елена
2 месяца назад
Здравствуйте. После респираторного заболевания и применения спрея в нос у меня наступила полная аносмия в 2014 году. Проводились кт и МРТ головного мозга, опухоли нет. Лор сказал, что нервные клетки погибли и восстановить их невозможно. Недавно я прочла, что можно вернуть обоняние электростимуляцией носовых пазух. Это делают в Америке. Я обращалась в различные клиники лор Москвы и мне ответили, что в Красноярске есть такая клиника. Я из Крыма и это не ближний свет для меня. Мне 57 лет. Какой вы можете дать совет и куда обратиться за помощью. Спасибо
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
2 месяца назад
Добрый день, Елена!

Данный вопрос до сих пор остается плохо изученным в оториноларингологии. Если нервные окончания погибли или поврежден сам нерв, то как правило восстановить обоняние невозможно. На данный момент не существует 100% эффективных методов лечения. Советую вам воспользоваться рекомендациям, данными ранее вашим лечащим врачом-отоларингологом.

С уважением, Егор Левченко
Владимир
4 месяца назад
Здоровья в Новом году!
Мучают изнуряющие приступы чихания. После приема 1 таблетки "Зодака" 1 неделя "паузы", затем снова..Провоцируют сквозняки и холодный воздух.
Обратится к ЛОРу или аллергологу?
Спасибо.
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
4 месяца назад
Владимир, с новым годом и вас!
Обратитесь к аллергологу. Если врач увидит необходимость консультации ЛОР-врача, он вас направит.
Будьте здоровы!
С уважением, Егор Левченко
Ирина
4 месяца назад
Здравствуйте! Мне 25 лет,в детстве , в возрасте 7 лет, удалены миндалины и аденоиды. Горло периодически беспокоит, этим летом перенесла ангину, принимала аугментин. В течении всего времени, уже полгода горло болит, температура до37, 2, переодически рассасываю имудон, полощу горло,После последнего стойкого повышения температуры пропила супракс. Посоветуйте, какие обследования нужно пойти, что бы исключить какой то вялотекущий процесс( абсцесс), и очень беспокоит онкобезопасность.
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
4 месяца назад
Ирина, добрый день!
Посоветовать обследования без тщательно осмотра и изучения анамнеза невозможно. Если вас уже полгода беспокоит боль в горле и держится температура, вам строго обязательна консультация специалиста. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям и, возможно, лечить придётся не только горло.
Будьте здоровы!
С уважением, Егор Левченко.
сергей
4 месяца назад
сколько будет стоить операция по удалению полипов. диагноз после томографии: кт-признаки хронического полипозного полисинусита (двустороннего гайморита , левостороннего фронтита , этмоидита). наличие пузырьков воздуха в содержимом левой лобной пазухи и верхнечелюстных пазух не исключает присоединине анаэробной флоры. искривление носовой перегородки (2,5 мм). исправление перегородки не требуется. я пенсионер, есть омс
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
4 месяца назад
Сергей, добрый день!
Вам необходимо прийти на осмотр врача, чтобы оценить ситуацию и понять объём лечения. В среднем 1 операция по удалению полипов стоит от 25 000 до бесконечности, в зависимости от тяжести ситуации. Полипы навсегда иссечь нельзя, т.к. природа их возникновения – аллергическая. Их иссекают, а они снова растут. В нашей клинике операции по полису ОМС сделать нельзя, но вы можете узнать в поликлинике по месту жительства, какие есть условия для вас.
Будьте здоровы!
Евгений
4 месяца назад
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, как быть: около 6 лет мучают частые заболевания горла, но предыдущий год прошел под издевательски изнуряющей эгидой этого недуга - почти каждый месяц были заболевания ( 9 месяцев из 12, пару раз дважды за месяц было ), две ангины за год с температурой 39+ ( до этого вообще ангин не было), каждый месяц ездил к Вашим коллегам промывать миндалины, в особо фиговых случаях назначали антибиотики. В попытках найти решение проблемы сделал анализ дизфункции миндалин: правая - лимфоциты 3, микроорганизмы 2190, эпит клетки 20, "К" 1.5. _____ Левая - лимфоциты 30, микроорганизмы 98025, эпит клетки 30, "К" 0.3 и заключение: " правая в состоянии гипокомпенсации 2 стадии, левая в состоянии декомпенсации. Так же делал анализ крови - там все в референтных диапазонах. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, о том как в моей ситуации лучше поступить с этой информацией и моим недугом =(
Спасибо!
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
4 месяца назад
Добрый день, Евгений!
Учитывая предоставленную информацию, я могу сделать вывод, что ваши жалобы связаны с хроническим тонзиллитом.
Данное заболевание имеет две стадии (формы): компенсация и декомпенсация.
Стадия компенсации подразумевает, что миндалины справляются со своей иммунной функцией, однако по каким-то причинам (хроническая бактериальная или вирусная форма, особенности анатомии крипт, наличие ГЭРБ или профессиональных факторов) продолжают часто воспаляться. В таких случаях мы выявляем основной фактор и проводим общее и специфическое консервативное лечение.
Стадия декомпенсации означает, что миндалины не справляются со своими функциями и являются резервуаром инфекции. Данная стадия опасна тем, что могут возникнуть осложнения со стороны других органов и систем (эндокардиты, ревматоидная лихорадка, заболевания почек и суставов, дерматиты). Как правило, консервативное лечение здесь малоэффективно, и пациентам рекомендуют удаление небных миндалин (тонзиллэктомия).
Таким образом, в первую очередь необходимо решить с каким процессам мы имеем делом. Имеет значение частота обострений, необходимость в применении антибиотиков, наличие паратонзиллярных абсцессов, осложнений со стороны сердца/почек/суставов и т.д.
Также, по одному лишь анализу функции миндалин стадия заболевания не выявляется. Как правило, назначаются следующие анализы:
1. Клинический анализ крови
2. g G и M на Вирус Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус (количественный)
3. Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
4. АСЛО, СРБ, Ревмофактор
На усмотрения врача данный список может варьировать в зависимости от жалоб или полученных результатов.
По вашим данным есть признаки декомпенсации хронического тонзиллита (частые заболевания, необходимость использования антибиотиков для купирования симптомов, нарушение функции миндалин по анализу), но в то же время нет важных результатов для установления окончательного диагноза.
Рекомендую пройти полное обследование по данному вопросу, ведь по его результатам будет решаться сохранять миндалины, как важный иммунный орган, или удалять, как резервуар инфекции.
Будьте здоровы!
С уважением, Егор Левченко
Андрей
5 месяцев назад
Здравствуйте, Егор Олегович! Меня беспокоит мой высокий (ближе к женскому) голос. Был на приёме у фониатра. Поставили диагноз незавершенная мутация. Подскажите, пожалуйста, в какой клинике в Санкт-Перербурге делают коррекцию голоса, точнее изменение голоса из высокого на более низкий басистый?
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
4 месяца назад
Андрей, добрый день!
По данному вопросу рекомендую пройти консультацию фонопеда. Данный специалист способен провести коррекцию голоса нехирургическими методиками.
При неэффективности фонопедических упражнений может быть рекомендована инъекция полиакриламидного геля.
Рекомендовать конкретную клинику я вам не могу, так как в данном случае это будет рекламой.
Будьте здоровы!
С уважением, Егор Левченко
Алла
5 месяцев назад
Скажите, пожалуйста, если ребенка часто мучает насморк, возраст 2 года, и нам поставили диагноз: воспаление аденоидов, обязательно ли их сразу удалять или есть другие способы лечения? Какие есть риски, если их не удалять и в каких случаях аденоиды удалять обязательно?
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
5 месяцев назад
Здравствуйте, Алла!

В возрасте с 2 до 5 лет аденоиды, действительно, наиболее частая причина насморка и затруднения носового дыхания. Основными причинами воспаления аденоидов являются вирусная или бактериальная инфекция, а в некоторых случаях аллергия.
Таким образом, для устранения проблемы выявляется конкретная причина и проводится консервативное лечение.
Оперативное лечение аденоидов необходимо в следующих случаях:
- увеличение аденоидов, приводящее к длительному затруднению носового дыхания
(3 месяца и более) и задержки дыхания во время сна (апноэ);
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- типичное изменение формы лицевого скелета: постоянно приоткрытый рот,
короткая верхняя губа, длинная нижняя губа, маленький нос, одутловатое лицо;
- увеличение аденоидов, приводящее к дисфункции слуховых труб и обострению
среднего отита.

Рекомендую вам обратиться к ЛОР-врачу, который проведет необходимое обследование и назначит адекватное лечение.

Будьте здоровы!
Наталья
5 месяцев назад
Меня волнует вопрос - нужно ли чистить уши? И как научить ребенка правильно ухаживать за ушами с детства? Спасибо заранне
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
5 месяцев назад
Наталья, добрый день и спасибо за интересный вопрос.

На самом деле ухаживать за ушами не так сложно, так как они могут очищать себя самостоятельно. Этот процесс заложен самой природой.

Во-первых, кожа слухового прохода растет особым способом — изнутри наружу, так что кусочки серы с «грязью» как по течению выносит прочь. Во-вторых, стенки прохода вплотную прилежат к суставу нижней челюсти. Вибрации, возникающие в этом суставе во время жевания и разговора, передаются на слуховой проход и подталкивают серу по направлению к ушной раковине, то есть к выходу. В-третьих, сама форма прохода облегчает процессы, перечисленные выше.

Именно поэтому, чтобы прочистить уши — нам достаточно просто протереть ушную раковину и преддверие слухового прохода мыльным пальцем, а затем также с помощью пальца аккуратно смыть водой. Главное – избегать попадания воды в сам слуховой проход, так как повышенная влага создает благоприятные условия для развития инфекции.

Никогда не чистите уши дополнительными инструментами. Даже ватными палочками и турундами. Даже совсем «неглубоко». Этого делать нельзя, потому что палочкой мы проталкиваем серу в глубину слухового прохода и как раз формируем там пробку. Кроме того, мы лишаем слуховой проход необходимого тонкого слоя ушной серы, которая его защищает. Возникает зуд, увеличивается вероятность воспаления, не говоря уже о том, что можно случайно повредить нежную кожу внутри слухового прохода или проткнуть барабанную перепонку.

Также не используйте свечи для удаления ушной серы. Это только приведет к ожогу или вызовет воспаление слухового прохода.

Если у вас спонтанно образовалась пробка, появился частый зуд – обратитесь к ЛОР-врачу, так как все это может быть признаками хронической инфекции. А значит, самостоятельное лечение только усугубит состояние.

Мойте уши правильно и будьте здоровы!
Ирина
5 месяцев назад
Егор Олегович, здравствуйте. Моя дочь (35 лет) ночью проснулась от сильного жжение в горле. Вызвали скорую. Врачи в горло заглянули и ничего похожего на ангину не обнаружили. Через сутки ощущение остается, температура 37.1, твердую пищу почти не ест. Посоветуйте куда обратиться, и какие нужны обследования для грамотного диагноза?
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
5 месяцев назад
Ирина, здравствуйте! Вашей дочери я рекомендую обратиться к терапевту для детального обследования и постановки точного диагноза.
Геннадий
5 месяцев назад
Здравствуйте! Дз: новообразование гортани. Полип левой голосовой связки. Рек. : Операция-удаление новообразование гортани. Делаете ли Вы такие операции? Если да, то какая(примерно) стоимость?
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
5 месяцев назад
Геннадий, добрый день!
На базе клиники на Суворовском мы планируем такие операции в следующем году. Вы можете написать нам на общую почту запрос euromed@euromed.ru на мое имя, и я вам подскажу, где такие операции проводят в городе в данный момент.
Марина
Марина
6 месяцев назад
Добрый день, Егор Олегович. Уже длительное время борюсь с гайморитом. Часто болею, постоянно на антибиотиках. Хочу забеременеть, как сделать так, чтобы это не повлияло на течение беременности?
Левченко Егор Олегович Евромед Клиник (Euromed Clinic), многопрофильный медицинский диагностический центр
6 месяцев назад
Здравствуйте, Марина!

Одним из самых важных факторов развития синусита (гайморита) является проходимость соустья пазухи. Закрытие соустья чаще всего происходит в результате отёка, вызванного бактериями, вирусами или аллергией, редко патогенным грибком. Но иногда имеют место анатомические аномалии развития, препятствующие дренированию пазухи: искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин и другие.

Дефект механизма очищения пазух способствует разрастанию бактерий. В процессе работы иммунитета и жизнедеятельности бактерий формируется гной, который необходимо удалять с помощью пункции.

В вашем случае необходимо исключить 2 основные причины частых обострений синуситов: наличие хронической бактериальной флоры и анатомических аномалий в полости носа.

Для этого необходимо:

- сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из носа (для выявления бактерий);
- пройти эндоскопию полости носа (для определения анатомических аномалий);
КТ околоносовых пазух (исключения кист и других патологических процессов в пазухах). Рентген в вашем случае, возможно, будет недостаточно информативен.

Планировать беременность до решения данной проблемы нежелательно, так как во время беременности повышается риск обострения хронической флоры. Это будет вызывать интоксикацию у вас и вашего ребенка. Приём препаратов для лечения синусита также может негативно сказываться на самочувствии.

Советую вам обратиться к ЛОР-врачу, чтобы выяснить причины заболевания. Порекомендовать конкретные препараты возможно будет после обследования. Я не рекомендую проводить самолечение, так это может привести к формированию нечувствительной флоры, которую впоследствии будет крайне тяжело вылечить.