Популярные вопросы о лечении аллергии, астмы и ХОБЛ - "Аллергомед"
На ваши вопросы отвечает аллерголог-иммунолог, пульмонолог клиники «Аллергомед» Филиппов Александр Александрович, заведующий взрослым аллергологическим отделением.
Александр Александрович имеет высшую квалификационную категорию и уже более 17 лет ведет активную врачебную практику, 15 из которых проработал на отделении пульмонологии в Санкт-Петербургском Государственном Медицинском Университете им.акад. И.П.Павлова. Владеет всеми современными методиками лечения и обследования в аллергологической практике. Основные направления профессиональной деятельности: бронхиальная астма, аллергический риноконъюктивит, атопический дерматит, отеки Квинке, крапивница, в сфере пульмонологии — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Научные интересы связаны в первую очередь с проблемами лечения бронхиальной астмы.
Клиника «Аллергомед»
«Аллергомед» — единственная специализированная клиника Санкт-Петербурга, обладающая уникальной комплексной методикой лечения аллергических заболеваний у детей и взрослых.
Научным руководителем взрослого отделения является главный аллерголог Санкт-Петербурга профессор Федосеев Г.Б., а детского отделения — главный детский аллерголог Санкт-Петербурга доцент Макарова И.В.
Мы обеспечиваем:
- Индивидуальный подход к каждому пациенту;
- Полное обследование (в том числе аллергопробы);
- Комплексное лечение, включая восстановительную терапию, эрготерапию, массаж, лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта;
- Обучение пациентов в «астма-школе».
ребенку почти 10 месяцев, с 1 месяца началась пищевая аллергия, на данный момент находится на смешанном вскармливании. До 6 месяцев я не ела молочку, сейчас ввела в свой рацион сыр и немного масло, но когда попробовала дать ребенку творожок, то его вырвало и пошла сыпь. Из прикорма ввели только гречку, цветную капусту, кабачок и кролика. У нас была прививка только в роддоме. очень переживаю за отсутствие прививок. Скажите пожалуйста, можно ли нам делать прививки и опасно ли это?
Нужно взять последний снимок легких, подтверждающий разрешение пневмонии и идти к пульмонологу. Нужно исключать астму или затянувшийся бронхит. Для этого нужен снимок и вам должны сделать исследование функции внешнего дыхания.
у ребенка в раннем детстве была аллергия на некот. пищевые продукты, преимущественно на сладкое. проявлялась в виде высыпаний на коже. по мере роста уменьшилась. лечились периодически антигистоминными, Адвантан и тд. Сейчас сыну 15 лет, вижу что высыпания появились достаточно сильные. Анализы по аллергии сдавали давно в детстве. Можно ли у вас в центре сдать анализы и тд, тк мы из области, что не ездить по несколько раз. и к кому из врачей порекомендуете обратиться.
Вам необходимо попасть на прием к главному пульмонологу города Сороке Н.Д.( она принимает в нашей клинике). Такое заболевание, в основном, требует стационарной, а не амбулаторной помощи, после консультации Наталья Дмитриевна сможет вам рассказать про дальнейшие действия.
Вопрос у меня следующий. 1 января в доме появилась кошка. Проживаем втроем: я, жена, дочь 5 лет. Ранее все контактировали с кошками, аллергических реакций замечено не было. На 2-3 день пребывания дома животного и я, и супруга заметили симптомы аллергии: закладывание носа, насморк, иногда легкий зуд в носу и першение в горле. Все симптомы не постоянные и не сильно выраженные, но тем не менее сохраняющиеся.
Супруга сдала анализ на IgE – результат чуть выше нормы, 3,71. Я также планирую сдать анализ.
Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть наши дальнейшие действия? Нужно начинать думать об удалении животного из дома, или это нормальная реакция организма на появление в доме кошки и резкое повышение уровня аллергенов, и в дальнейшем она сойдет на нет?
Заранее благодарен за ответ!
Доктор Кузяев Александр Иванович, но такого врача с отзывами не нашла у Вас на сайте .
Подскажите , как попасть к хорошему , знающему врачу ? Считаю свою ситуацию очень сложной и боюсь , что попаду к студенту , который ничего не определит.
Еще хотелось бы сделать МРТ или КТ бронхов и легких , делают ли это у вас в клинике ??? Еще у мужа вес 140 кг , нужен специально для веса аппарат. Поскольку мы оба пенсионеры , хотелось бы знать стоимость МРТ, если у вас это делают .
Приедем 18 числа из Эстонии , были в санатории, и прямо к врачу на прием с поезда.
С уважением и надеждой на ответ , Наталья Рокка
Можно ли если не совсем перестать болеть, но болеть не так тяжело?
Мои другие болячки - в декабре 2016 года мне сделали двухстороннюю мастоэктомию и в январе 2017 года удали рак мочевого пузыря (везде 1 стадия). В ноябре 2017 провела все обследования - все спокойно, ничего нет.
У моему сыну 7 лет .
У него появляется слабость в ногах и руках ,а потом его начинаются судорги . Мы его начинаем согревать и резко повышается температура до 39.9 ,начинаем сбивать нурофеном..собъем до 38.5 и растераем уксусом с водой ,больше нурофена дать не могу потомучто у него алергия на лекарство . Что это может быть ?
Ребенок в 4 и 8 месяцев перенес Обструктивный бронхит. Сейчас ребенку 10 месяцев и третий эпизод ОБ. Все эпизоды после того как старший ребенок приносил из садика вирусную инфекцию. младший заболевал где-то на 4-й день болезни старшего.Первый раз лечились в стационаре, с использованием антибиотиков, пульмикорта и беродуала. Второй дома без антибиотиков. Сейчас дома с антибиотиком. На фоне приема сумамеда и ингаляций обструкция прошла, но кашель и насморк остались. Педиатр предполагает, что это аллергия нга котов (дома три кошки). Каждый раз сдавали клин анализ крови. первый раз: лейкоциты-9,7, эозинофилы-5, базофилы--,СОЭ-4, второй раз: лейкоциты-5,2, эозинофилы-4, базофилы--,СОЭ-15, третий раз: лейкоциты-8,8, эозинофилы-2, базофилы--,СОЭ-3.
Может ли это быть аллергия? Какие анализы нужно сдать для подтверждения ( педиатр сказал, что аллергопробы до 3 лет не информативны)? если это аллергия, какими средствами можно обеспечить комфортное сосуществование нам и котам. Коты- члены нашей семьи. Выбросить на улицу или усыпить- этоне решение для нашей семьи. Заранее спасибо за помощь.
У сына(3,5 года) почти каждое ОРВИ заканчивается бронхитом с обструкцией. У жены Бр. астма.
Подскажите план наших действий.
Спасибо!
Можно ли в таком возрасте сдавать кровь на пищевые аллергены, с которыми ребенок уже столкнулся?
Витамины важны для организма, но они не являются жизненно важными для лечения.Можно попробовать витамины в виде мильгаммы или др. Но если вы почувствуете кожный зуд или увидите высыпания, то нужно будет срочно их снимать. Возможно, на одни витамины есть реакция, а на другие нет.
т. 952 361 52 14
У дочери (10 лет) аллергия на водопроводную воду в весенний период и по пробам аллергия на шерсть кролика. С рождения низкий слегка хрипловатый голос (похож на мальчишеский). Может ли быть, что такой голос связан с аллергией? Дыхательных проблем нет, простывает редко
лежалые фрукты сейчас ответить трудно. Белковый спектр фрукта один и тот же, может быть, это непереносимость, а не аллергия. Но странно то, что проявление идёт по респираторной системе, а не по ЖКТ. В любом случае вам нужно ставить кожные пробы на растения и определять есть аллергия или нет. Если она все же есть, то нужно будет лечиться аллергенами.
т.к. пульмонолог от поликлиники в отпуске месяц,столько времени ждать нет,финансово боюсь все расходы не потяну
Сколько будет стоить прием и получение справки?
ни пищевых (соблюдаю диету), ни бытовых аллергенов обнаружить у себя не могу
ранее кожные пробы не выявили основной аллерген.
Но на сегодняшний день у меня все корочки отпали
Можно ли мне купаться?
И заразный ли я?
Еще я сдавала анализы на популярные аллергены (бананы, шоколад, яйца), везде был результат "средний уровень реакции". Не очень поняла, значит ли это, что нужно полностью исключить эти продукты или просто употреблять в небольших количествах?
Вам нужно ставить кожные аллергологические пробы. Пищевой аллергии у взрослых в виде аллергического ринита на эти продукты не бывает. Причиной круглогодичного ринита могут быть разные виды пыли и клещи. Диагностировать аллергию по крови не стоит- это малодостоверный метод. Вам нужно прийти к аллергологу и поставить пробы.
В любом случае благодарен
Около 3-4 лет лечусь от впч уже Не помню когда это все началось (кондиломы прижигали, удаляли они появляются вновь)
Была дисплазия шейки матки (удалили)
Попиломы вновь вернулись в области половых губ!
Гениколог посоветовала обратиться к имунологу и действовать по его назначению (пичкаться таблетками) Или идти удалять их лазером досконально!
Я устала от этого дискомфорта!
Помогите чем сможете!
Я уже колола имуностимуляторы перед удалением и пила летом еще курс имуников! А на следующий день как курс закончился я заболела!
Помогите пожалуйста! Моему сыну 7 лет. В октябре заболел ОРВИ, сильно кашлял, вылечили, но кашель возобновился через неделю, и стал непрекращающимся. Обратились к педиатру, сделали снимок, в описании пневмонию не поставили, но педиатру снимок не понравился, расширен рисунок бронхов, она нам назначила цефтриаксон. На фоне уколов кашель усилился (сделали 5 дней по 2 укола в день). Обратились в аллергоцентр, нам взяли кровь на 20 аллергенов, выявили грибок Cladosporium herbarum (1.46 class 2.2). грибок Aspergillus tumigatus (0.48 class 1.3) и Alternaria alternaria (7.76 class 3.3).При первом приеме у аллерголога сделали спирограмму. Результаты на руки не выдали, но выход у ребенка составил 78.При выдохе у ребенка сильный свист. Диагноз ставят: рецидивирующий синдром обструкции бронхов, обструкция. Доктор нам назначил беродуал 15 кап+ 2 мл физ.р-ра. через 30 мин ингаляция с пульмикортом целая капсула по 0,25 мл + 2 мл физ. р-ра. Ингаляции 2 раза в день, на ночь сингуляр 5 мг. Кашель стал редким, но присутствовал. Так лечение было назначено на неделю. Через неделю на приеме сделали спирограмму, выдохнул ребенок на 91. Доктор сказал, что в целом картина стала лучше, свист ушел, но в малых бронхах ситуация ухудшилась. Нам выписали лечение на след. месяц: первые 2 дня ингаляции с беродуалом 10 кап.+ 2 мл физ р-ра, затем симбикорт 4,5/160, 2 раза в день. Затем через два дня отменить беродуал и дышать просто симбикортом и еще на ночь сингуляр. После отмены пульмикорта опять у нас сильный кашель. Заключительный диагноз: Рецидивирующий синдром обструкции бронхов. Период обострения. Аллергический ринит. Персистирующий. Период обострения. Аллергия к плесневым грибам.Нос у ребенка постоянно заложен, при очищении носа всегда отделяемое с кровью, аденоидов нет. Посоветуйте пожалуйста нам дальнейшее лечение. Если нужно мы приедем к Вам в клинику на обследование. Мы из г.Саратова. Заранее огромное спасибо!
Их надо полностью исключать, но подростка растущий организм. Спасибо!
Первый день соблюдала все дозировки и очередностью полностью.
Сегодня второй день и ребенка рвет после приема пищи и питья. Сразу при кашле.
Кашель влажный- слизи огромное количество. Вот ей и рвет.
Стоит ли в таких ситуациях вообще давать амброгексал? Для чего разжижжать мокроту если ее больше чем ребенок может откашлять?
После принятия нескольких лекарств начался аллергический приступ связанный с затруднением дыхания (предположительно на антибиотик).По скорой отправили в Александровскую больницу,сделали 2 капельницы и на 2-й день выписали,хотя спазм в горле оставался. Чувствую себя плохо,глотать трудно.Тест на дыхание хороший. Вчера и сегодня сделала 2 капельницы платно,принимаю зодак,но глотать и дышать все равно трудно. Посоветуйте,что мне делать,куда обращаться?
С уважением,
Наталия Павловна
Вам обязательно нужно прийти на прием к аллергологу, а также вас должен осмотреть ЛОР врач. Приходите, будем рады вам помочь.
Заранее спасибо прошу помощи уже не знаем, что делать и куда бежать. Сами из Черкесска.
У моего сына раздрожение на внутренней части локтя,на сгибе. Также грудь и спина-кожа раздражена и чешется. На ушах отек покраснение и зуд. Как выявить на что такая аллергия высыпает?
Хочу записаться к Вам на прием, но точно не знаю, со своими проблемами правильно ли выбираю
специализацию врача.
Знаю, что врачи иммунологи работают с проблемами по крови, иммунитета, раковыми больными.
Расскажу о себе: Наталья, 44 года. Мои проблемы со здоровьем давно. Много лет назад я заболела гепатитом "С". Естественно, печень с годами давала о себе знать, но гепатит не лечили эффективными препаратами. Месяц назад я закончила 12-ти недельный курс лечения, препаратами нового поколения, в анализах он уже отрицательный, не обнаружен.
По последним анализам и биохимия стала более "ровной" без больших скачков в
референсных значениях. Я знаю, что моей проблемой занимаются врачи инфекционисты
и гепатологи, но к Вам хочу обратиться с другой жалобой. Итак, все время, не один
десяток лет, пока я болела гепатитом, у меня идут высыпания на кожу в виде воспалений,
прыщей, на спину, грудную клетку, лицо, (в данное время они не прекратились) что я только не пробовала,
чтобы избавиться от них, и раньше я это относила к своему хроническому заболеванию гепатитом, что из-за
него так будет всегда. Пробовала уменьшить хоть как то эту проблему (прыщи), сдавала все
возможные анализы у врачей, гастроэнтеролог, инфекционист, эндокринолог, дерматолог.
Гастроэнтеролог сказала, что у меня низкий иммунитет. Инфекционист сказала, что из за
печени такого не бывает. Эндокринолог сказала, что по ее части у меня нет причин к высыпанию, эндокринная система в норме. Дерматолог сказала, (без сдачи анализов) что может предложить
только одно средство для лечения от прыщей РОАККУТАН, которое пить надо полгода и оно противопоказано
для лечения людей с больной печенью. (много побочных эффектов, и большая нагрузка на печень).
К выше описанной проблеме, у меня еще всегда держится температура, 37.1-37.3 я с ней живу уже много лет.
Крайне редко, в первой половине дня бывает температура в норме 36.6.
СОЭ не в норме. В крови всегда идет какой то воспалительный процесс.
По последним результатам анализов, у меня гепатита нет. Билирубин на последней границе
рядом с нормой, АЛТ и АСТ норма. Белковые фракции со скачками.
По анализу фибромакс, F-2, ближе к F-3 ( по шкале метавир 0.54).
Я хотела бы разобраться, что с моей кровью, почему всегда идет воспалительный процесс (годами),
почему понижен иммунитет. Узнать, может присутствует какая то другая инфекция в крови.
Александр Александрович, скажите, пожалуйста, со своими проблемами я могу обратиться к Вам,
или мне надо обратиться к врачу с другой специализацией?
Заранее благодарна за ответ.
Скажите, пожалуйста, чем снять аллергию, которая вызвана приемом лекарственного сбора "Арфазетин-Э"? В настоящее время ощущаю сильный зуд воротниковой части шеи и на веках глаз. Сопровождается покраснением, припухлостью век и высыпанием мелких пузырьков.
Принимаю таблетки "зодак", но ничего не помогает.
Я занимаюсь пчеловодством, но к сожалению у меня аллергия на яд. После укуса на вторые сутки сильный отёк, зуд, краснота и зачастую высокая температура. Температура доходит до 39. После укуса принимаю антигистаминные средства, но они мало помогают.
Это возможно вылечить?
Евгений.
У ребенка 5 лет аллергия на пищевые продукты (молоко, яйцо, пшеница), а также на пыль, пыльцу и шерсть животных. Проявляется насморком и кашлем, в зимний и весенний период (большую часть времени в это время года), несколько раз доходило до обструкции легких ранней весной, когда таял снег и по городу летали целые облака пыли, в т.ч. с химией, которой зимой поливали улицы.
Что Вы думаете о применении препарата Сингуляра в качестве профилактики аллергии?
Некоторые аллергологи нам его активно советовали, а на последней консультации врач сказала, что он вызывает повышенную нервную возбудимость и не показан эмоциональным детям, как наш.
Заранее спасибо за ответ
Интересен Ваш взгляд на ситуацию.
Мне поставили около года назад пятнисто-бляшечную склеродермию. Сдала много анализов, в том числе, они показали, что она несистемного характера.
Но тем не менее, после этого у меня начался постоянный кашель (диагностировали астму) и появилась аллергия на пыль и цветение (чего раньше не было). Также температура постоянно 37-37,7, вне зависимости от моего состояния (часто чувствуется сильное недомогание), повысилось давление (раньше было пониженное, сейчас -повышенное). Пульмонолог высказала мнение, что склеродермия может на это влиять. Как Вы считаете? Какие ещё исследования мне следует провести?
Клинически аллергия выражается в кожных высыпания, сильном зуде. Особенно на пальцах рук. Аллергия усиливается весной и уменьшается осенью.
Какое обследование нам нужно сделать, что бы оно было достоверным?
Подскажите, пожалуйста, к кому врачу в вашей клинике записать на прием (алерголог или дерматолог) ребенка 10 лет с высыпаниями на теле, которые, возможно, вызваны пищ. аллергией?
Спасибо.
Куда? К какому? Может иммунолог-аллерголог? Болеем с 23 апреля и то лучше на полдня/день и снова сопли, сопение, усиление стридора. У нас : стридор, бронхиальная астма, и вот то что имеет по аллергии. Базис: вентолин, атровент, пульмикорт 0,5/ 2 раза в день. Подъем температуры наблюдаю до 37,8 (самая высокая за месяц), временами с чередованием в несколько дней. Аллергия может быть? Ведь пробы сданы-базис куда более чем серьёзный для него.
Алена
У меня точно такие же маленькие шишечки, как на этой фотографии https://yandex.ru/images/search?text=белый%20маленький%20шарик%20на%20ноге&img_url=http%3A%2F%2F1medisos.ru%2Fvarikoz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F30977606-komu-grozit-varikoz.jpg&pos=0&rpt=simage
Это состояние не связано с аллергией. Это либо ангионевротический отеки или разновидности отеков Квинке. Причина либо наследственность, проявившаяся на фоне инфекции, либо сама по себе инфекция, либо дисбактериоз после антибиотиков, либо все вместе. Это тяжелое для лечения заболевание. Но мы часто с такими патологиями сталкиваемся. Рекомендуем для посещения врача аллерголога Кононову Светлану Эдуардовну.
Уже год болит ушная раковина, когда на нее ложишься ночью. Год болею герпесом, но только сейчас связала обострение герпеса - высыпание на губах и во рту с увеличением боли. Может быть, что эти вещи связаны? Обследовалась без конца у невролога, делали только обезболивание.
Спасибо.
Без осмотра сказать,что это - невозможно. Тем более, лечить. По описанию это может быть экзема. Экзема имеет внутреннюю причину. Мази и крема принесут временный эффект. С подбором кремов тоже не так все просто. Самое главное, не нанести вреда коже. Поэтому вам нужно идти к аллергологу, разобраться в причине высыпаний, подобрать местное лечение и внутренне лечение, а также средства ухода за кожей и диету.
Дочке 17 лет, если раньше "текло из носа" только зимой (реакция на холодный воздух), то в этом году и сейчас началась аллергия (течет "водичка" из носа).
Папа не ярко выраженный, но аллергик (каждое утро чихает, реакция временная на весеннюю пыль-грязь в городе).
Подскажите, пожалуйста, как остановить прогресс у дочери.
С уважением,
Ирина
Сыну в марте исполнилось 12 лет.
Такую выписку из мед.карты выдала мне педиатр для посещения гематолога и иммунолога:
Выписка из медицинской карты ребенка
Дана Наталье Сергеевне в том, что ее сын Владислав Евгеньевич, 2004 г.р., находился:
- с 11.09.2015 г. по 21.09.2015 г. на амбулаторном лечении с диагнозом: ОРВИ;
- с 25.09.2015 г. по 30.09.2015 г. на стационарном лечении в детском отделении ГУ Белоярская ЦРБ с уточненным диагнозом;
- с 30.09.2015 г. по 17.10.2015 г. на стационарном лечении в детском отделении ГБУЗ СО «ГБ№1 город Асбест» с диагнозом: Геморрагический васкулит смешанная форма (кожная, суставная), средней степени тяжести, острое течение. О.Ринит.
- c 01.11.2015 г. по 16.11.2015 г. рецидив геморрагического васкулита в легкой форме.
- в период с октября 2015 года по март 2016 года ежемесячно с перерывом в неделю болеет простудными заболеваниями с единичными геморрагическими высыпаниями.
Мы были на приеме у гематолога сразу, после выписки из больницы. Но так как мы были "немного шокированы" заболеванием, то не все смогли спросить у специалиста. Так же повторно сдали развернутый анализ на герпес простого типа 1 и 2, 6 и Эпштейн-Барра. Герпес 6 типа и Эпштейн-Барр - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ и сильно не снижается. Как можно это вылечить? У меня есть несколько вопросов:
1.Что делать при геморрагических высыпаниях и когда это пройдет? Потому что ребенку бывает достаточно надавить школьным рюкзаком - появляются полосы.
2. Медотвод от прививок у нас на 1 год, а потом как ставить пропущенные прививки?
3. Что можно сделать, что бы ребенок так часто не болел простудными заболеваниями?
4. Можно ли загорать, пользоваться лечебной грязью для кожи? Хочу свозить на наш юг на 1-2 недели, повысить иммунитет.
Вы можете записаться на прием к пульмонологу ( ко мне или Виноградовой) в то время, когда принимают психотерапевты. Тогда можно будет пригласить их бесплатно посмотреть вас в рамках приема пульмонологу. Сейчас еще важно сделать ФВД для оценки скрытого бронхоспазма. Это необходимо для уменьшения дозы бронхолитиков. Тахикардия, как вы знаете, может быть последствием передозировки бронхолитиков.
Может ли приминение препарата зенхейл визывать рениты и синуситы