Обезвоживание

Общие сведения об обезвоживании

Обезвоживание — это потеря большого количества жидкости организмом. Обезвоживание развивается тогда, когда тело теряет больше воды, чем получает с пищей и питьем.

У взрослых обезвоживание случается редко. Как правило, это происходит на фоне тяжелых заболеваний или состояний: обширных ожогов, массивного кровотечения, при холере (опасная кишечная инфекция), лучевой болезни (воздействие высоких доз радиации), тепловом ударе (перегреве). Кроме того, обезвоживание может развиваться при алкогольном опьянении. Так, симптомы похмелья отчасти связаны с потерей избыточного количества жидкости организмом.

У детей, особенно, грудного возраста, обезвоживание — очень серьезное состояние, которое может иметь опасные для жизни осложнения. Поэтому нужно знать ранние признаки потери жидкости и при их появлении у маленького ребенка как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы обезвоживания

Симптомы обезвоживания как у взрослых, так и у детей развиваются постепенно, по нарастающей. Незначительные потери воды с рвотой (1-2 раза в сутки), поносом (до 5 раз в сутки) обычно хорошо компенсируются организмом, поэтому вы или ребенок можете не испытывать никаких симптомов кроме жажды. Это, как правило, соответствует 1 стадии обезвоживания.

Если состояние продолжает ухудшаться, учащаются рвота (свыше 3 раз) и стул (свыше 5 раз в сутки), а жидкости извне поступает недостаточно, чтобы восполнить потери, появляются признаки более тяжелой 2 стадии обезвоживания:

  • выраженная жажда;
  • ослабление голоса;
  • сухость во рту, вязкая и клейкая слюна, которую трудно проглотить;
  • сухость глаз (у детей — плач без слез);
  • кожа сухая, вялая, легко собирается в складку;
  • руки и ноги холодные, кожа мраморного цвета, бледная;
  • головная боль, головокружение;
  • мочеиспускание становится редким и скудным, моча приобретает насыщенный цвет (темно-желтый) и резкий запах;
  • учащенное сердцебиение (пульс) и дыхание, снижение артериального давления;
  • глазные яблоки мягкие (если аккуратно прощупать их через закрытые веки);
  • большой родничок у детей кажется запавшим (не постоянный признак, может отсутствовать даже при выраженном обезвоживании);
  • раздражительность или сонливость.

Если своевременно не оказана помощь, наступает 3 стадия обезвоживания:

  • посинение губ, кончиков пальцев, носа, общий бледно-серый оттенок кожи;
  • глаза кажутся запавшими;
  • большой родничок у детей грудного возраста втянут (не обязательный признак);
  • голос может отсутствовать;
  • дыхание становится не ритмичным;
  • пульс едва прощупывается, резко учащен, возможны перебои;
  • больной уже не просит пить;
  • нарушается сознание;
  • отсутствует мочеиспускание.

Что делать при обезвоживании?

1 стадия обезвоживания нередко проходит незамеченной, так как не имеет выраженных признаков, а на первый план выходят симптомы общего заболевания: боль, слабость, тошнота и рвота, повышенная температура тела, недомогание. Однако очень важно позаботиться об адекватном восполнении потерь жидкости уже на этой стадии.

Поэтому при появлении рвоты и частого жидкого стула старайтесь как можно больше пить. Соблюдайте следующие правила:

  • Питье должно быть теплым, так как холодная жидкость стимулирует рвотный рефлекс.
  • Пейте по чуть-чуть (несколько глотков), но часто. Большой объем жидкости за один раз может спровоцировать рвоту.

На начальной стадии обезвоживания можно использовать обычное питье: кипячёную воду, некрепкий чай, морсы, компоты, кисели. При кишечных инфекциях, сопровождающихся рвотой и поносом, не рекомендуется утолять жажду концентрированными соками, газированной водой, а также напитками с большим содержанием сахара. Кофе и алкоголь усугубляют обезвоживание.

Если у вас преобладает рвота, можно немного подкислять питье, добавляя в него ломтики лимона, ягодное варенье. Если жидкость в большей мере теряется с поносом, рекомендуется щелочное питье, например, минеральная вода без газа.

При рвоте, поносе или повышенной температуре тела у ребенка грудного возраста необходимо чаще прикладывать малыша к груди или чаще давать молочную смесь обычной концентрации (для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Между кормлениями можно давать из бутылочки чистую кипячёную воду.

Когда обратиться к врачу?

Как правило, с помощью правильного питьевого режима удается существенно улучшить общее самочувствие, даже без специального лечения.

Если предпринятые меры не привели к улучшению состояния и наступает 2 стадия обезвоживания необходимо обратиться к врачу. Вызовите на дом терапевта, а для ребенка — педиатра. Особенно внимательно нужно относиться к состоянию детей, так как у них обезвоживание может развиваться стремительно, что требует лечения в больнице.

Пероральная регидратация

До приезда врача необходимо начать пероральную регидратацию (отпаивание). Средства для пероральной регидратации продаются в аптеке без рецепта и подходят как для детей, так и для взрослых. Это сбалансированные препараты, содержащие необходимые вещества (соли, углеводы и др.), которые теряются во время рвоты и поноса.

Средства для пероральный регидратации продаются в виде порошка, который нужно развести кипячёной водой по инструкции на упаковке. После разведения растворы можно использовать в течение суток, некоторые готовятся непосредственно перед применением. Примеры растворов для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Гастролит.

У детей раннего возраста при частой рвоте, когда выпитая жидкость не задерживается в организме, пероральную регидратацию проводят особенно тщательно, следя за временем по часам. Каждые 5-10 минут малышу дают 1-2 чайные ложки теплого раствора. Если ребенка вырвало, спустя 10 минут продолжают отпаивание с ложечки.

Лечение в больнице

Если пероральная регидратация оказывается не эффективной или нарастают другие симптомы заболевания, врач может направить вас или вашего ребенка в больницу. Прочитайте подробнее об особенностях госпитализации с детьми.

В больнице, помимо обычной оральной регидратации, жидкость могут вводить через назогастральный зонд (тонкую трубочку, которую проводят через нос в глотку, пищевод и желудок). Кроме того, растворы вводят в вену с помощью капельницы.

В зависимости от причины обезвоживания к лечению могут быть добавлены другие препараты: сорбенты, средства для борьбы с интоксикацией, антибиотики, антипиретики (от температуры), противорвотные средства и прочие.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2017