Герпес на губах (вирус простого герпеса)

  • Обзор
  • Симптомы
  • Причины
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Кто лечит?

Герпес — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Основной симптом — появление маленьких пузырьков на губах или на коже вокруг рта, которые, как правило, проходят без лечения в течение 7–10 дней.

Первые признаки инфекции появляются значительно позже попадания в организм вируса простого герпеса. Сразу после заражения симптомов, как правило, не возникает. Герпес часто начинается с покалывания, зуда или ощущения жжения вокруг рта. После этого, чаще на краях нижней губы появляются маленькие, заполненные жидкостью пузырьки.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас прежде уже были обострения герпеса, вероятно, вы сможете понять, что с вами происходит, при очередном случае проявления симптомов.

К врачу стоит обращаться лишь в тех случаях, когда вам кажется, что вы или ваш ребенок впервые заразились вирусом простого герпеса, или в случае, если герпес не заживает через 7–10 дней.

Причинами обострения герпеса могут быть: усталость, травма зараженного участка тела и, если речь идет о женщинах, период менструации. Однако у разных людей провоцирующие факторы могут отличаться. У некоторых людей герпес проявляется очень часто (приблизительно 2–3 раза в год), в то время как у других, это заболевание случается всего раз в жизни. Некоторые люди вообще никогда не болеют герпесом, так как вирус постоянно находится в неактивной форме.

Герпес обычно проходит самостоятельно, без лечения, в течение 7–10 дней. Однако противовирусные кремы, если применять их правильно, могут помочь вам ослабить симптомы герпеса и ускорить заживление ранок.

Симптомы герпеса (простуды на губах)

Заражение вирусом простого герпеса обычно протекает бессимптомно, и только спустя время возможно появление признаков инфекции. Однако в некоторых случаях герпес проявляет себя даже при первичном заражении. Тогда, как правило, симптомы бывают выражены значительно.

Чаще всего симптомы первичного заражения развиваются у детей младше пяти лет. Симптомы включают:

  • опухшие и раздраженные десны с маленькими болезненными язвочками на них и вокруг рта — это известно как герпетический стоматит (см. ниже);
  • боль в горле и увеличенные миндалины;
  • повышенное слюноотделение;
  • высокая температура (лихорадка) до 38°C или выше;
  • обезвоживание (недостаток воды в организме);
  • тошнота;
  • головная боль.

Герпетический стоматит обычно случается у маленьких детей, но иногда им болеют и взрослые люди. Заболевание может продлиться 7–14 дней, при этом заживление язвочек занимает до 3 недель. Однако после первичного заражения стоматит обычно не повторяется.

В зрелом возрасте редко происходит первичное заражение вирусом, но в таких случаях симптомы схожи с теми, что наблюдаются у детей (см. выше). У вас может болеть горло, миндалины иногда увеличиваются в размерах, а иногда остаются в норме. Также могут присутствовать неприятный запах изо рта и болезненные пузырьки вокруг рта, которые затем превращаются в язвочки, серые или желтые в центре.

Герпес на губеПри заражении вирусом простого герпеса в раннем возрасте, он может периодически проявляться под влиянием провоцирующих факторов в течение дальнейшей жизни, вызывая рецидивы заболевания. После первичного инфицирования все симптомы в дальнейшем сводятся к стандартным проявлениям герпеса.

Рецидивы герпеса

Рецидивы инфекции обычно длятся в течение меньшего количества времени и протекают менее тяжело, чем первичная инфекция. Рецидивы герпеса обычно имеют только кожные проявления, однако в редких случаях могут увеличиваться миндалины. Обострение герпеса обычно начинается с покалывания, зуда или чувства жжения вокруг рта. Затем появляются маленькие, заполненные жидкостью пузырьки — обычно они расположены на краях нижней губы.

Если рецидивы инфекции случаются у вас часто, герпес может каждый раз проявляться на одном и том же месте. Пузырьки вырастают в размере и вызывают раздражение и боль. Поначалу из них может выделяться жидкость, а затем они покрываются корочкой или струпом. Это происходит в течение 48 часов после первых ощущений покалывания. В большинстве случаев герпес исчезает в течение 7–10 дней без лечения и, как правило, заживает, не оставляя рубцов на коже.

Причины герпеса

Типичным возбудителем инфекции является вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1).

Активация герпесной инфекцииВ большинстве случаев заражение вирусом происходит в раннем детстве, например, когда ребенка целует родственник или кто-то из друзей семьи с герпесом. Вирус проникает через кожу и попадает в нервную ткань, где инфекция сохраняется в неактивном (дремлющем) состоянии, пока что-то не спровоцирует ее проявление на коже.

Факторы, которые предположительно вызывают обострение герпеса, включают:

  • эмоциональное расстройство или стресс;
  • усталость и переутомление;
  • повреждение чувствительных к инфекции участков (например, кожи губ);
  • периоды менструации;
  • прямые солнечные лучи.

Иногда возбудителем герпеса является 2 тип (ВПГ-2) вируса простого герпеса. Это может произойти после орального секса с мужчиной или женщиной, страдающими от генитального герпеса, так как возбудителем последнего является обычно ВПГ-2. При генитальном герпесе болезненные пузырьки проявляются на половых органах и коже вокруг них.

Лечение герпеса (простуды на губах)

Несмотря на то, что избавиться от вируса герпеса на данном этапе развития медицины невозможно, обострения заболевания обычно проходят без лечения в течение 7–10 дней. Кроме того, вы можете использовать противовирусные мази, чтобы уменьшить симптомы и ускорить заживление.

Кремы и пластыри против герпеса

Противовирусные кремы против герпеса обычно содержат такие компоненты, как ацикловир или пенцикловир (также известный как фенистил) и продаются без рецепта в большинстве аптек. Однако они эффективны лишь в том случае, если вы применяете их сразу при появлении первых симптомов герпеса, пока вирус размножается и распространяется в организме.

Использование противовирусных кремов после того, как закончится этот начальный период, вряд ли будет иметь выраженный эффект. Если у вас часто случаются рецидивы герпеса, применяйте противовирусные крема, как только ощутите покалывание, указывающее на скорое начало обострения. Вы должны наносить крем до 5 раз в день, в течение 4–5 дней.

Противовирусные кремы могут помочь излечить лишь текущее обострение герпеса. Они не способны избавить от вируса простого герпеса или предотвратить последующие обострения заболевания. Также существуют пластыри против герпеса, которые содержат гидроколлоидный гель, ускоряют заживление ранок на коже. Они наклеиваются на повреждённую часть кожи.

Другие виды лечения герпеса

В аптеках также можно найти ряд кремов, не являющихся противовирусными препаратами. Эти кремы не предназначены исключительно для лечения герпеса, но они могут помочь ослабить любую боль или раздражение, хотя и не способны вылечить инфекцию и ускорить заживление кожи. Вы можете попросить консультанта в аптеке посоветовать вам конкретный препарат для этих целей.

Против боли также помогают болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол (оба препарата существуют и в жидкой форме — для маленьких детей). Но не стоит применять ибупрофен, если вы страдаете астмой или язвой желудка (или если они были у вас в прошлом). Детям младше 16 лет не стоит давать аспирин.

Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, если герпес развился у вас во время беременности.

Обязательно сходите на прием к врачу, если у вас тяжелая форма герпеса или высока вероятность развития осложнений. Возможно, он выпишет вам противовирусные таблетки и направит вас на консультацию к узкому специалисту. Тип рекомендуемого лечения будет зависеть от выраженности симптомов герпеса и его осложнений. Например, если у вас развился герпетический кератоконъюнктивит (вторичная глазная инфекция), вас направят к офтальмологу (врачу-окулисту).

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка в результате первичного заражения вирусом простого герпеса развился стоматит (опухшие, болезненные десны). Врач назначит лечение, которое облегчит симптомы этого осложнения. Если герпес протекает болезненно, врач назначит препараты, содержащие бензидамин (доступные в виде растворов для полоскания и аэрозолей для орошения полости рта), которые помогут облегчить любую боль во рту и горле.

Чистка зубов может также стать болезненной из-за воспаления (припухлости) десен. Доктор может порекомендовать вам использовать антисептическую жидкость для полоскания рта. Это защитит от вторичных инфекций, а также не допустит появления зубного налета, если у вас какое-то время не будет получаться качественно чистить зубы.

Как и в случае с лечением других симптомов герпеса, любую боль или повышение температуры при стоматите можно снимать, используя ибупрофен или парацетамол. Не забывайте, что не стоит принимать ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, такие как язва. Дети до 16 лет не должны принимать аспирин.

В редких случаях стоматит может привести к склеиванию ваших губ на некоторых участках. Чтобы предотвратить такие ситуации, используйте гигиеническую губную помаду.

Если у вас или вашего ребенка развился стоматит, важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно значимо для маленьких детей, которые могут отказаться есть или пить из-за боли во рту. Важно не упустить такие симптомы обезвоживания как:

  • головная боль;
  • чувство усталости;
  • раздражительность;
  • легкое головокружение;
  • скудное мочеиспускание.

Большинство случаев стоматита проходят через 7–14 дней, хотя для заживления ранок во рту может потребоваться до 3 недель. Если у вас или у вашего ребенка сохраняются симптомы стоматита в течение двух недель, или если инфекция протекает тяжело, то вновь обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он выдал вам направление к узкому специалисту (иммунологу или стоматологу). Направление к узкому специалисту может также быть необходимо при стоматите, если вы беременны или страдаете иммунодефицитом. Также незамедлительно посетите педиатра, если у вашего новорожденного ребенка развился стоматит. Возможно, его тоже следует показать специалисту.

Осложнения герпеса

Кожные проявления герпеса обычно легко переносятся и, как правило, исчезает без лечения. Однако в редких случаях, они могут вызвать осложнения.

К группе риска относятся люди со слабым иммунитетом, например, ВИЧ-положительные пациенты или те, кто проходит химиотерапию. Ниже в общих чертах обрисованы некоторые возможные осложнения, которые могут развиться из-за вируса простого герпеса.

Обезвоживание — недостаток жидкости в теле, который иногда становится следствием герпеса, так как язвочки на коже делают болезненным процесс приёма пищи и жидкости. Из-за болезненности во рту легко может случиться, что вы не будете выпивать в день нужный объем жидкости. Риск обезвоживания особенно высок у маленьких детей с герпесом.

Герпетический панариций (гнойное воспаление пальцев рук). Вирус герпеса может распространиться на другие части тела. Это явление известно как вторичная инфекция. Герпетический панариций (гнойное воспаление пальцев рук) является вторичной инфекцией вируса герпеса, при котором возникают болезненные ранки и пузыри на пальцах и вокруг них. Такое может произойти, если вирус герпеса через царапину или порез на вашей руке попадает под кожу. Однако герпетический панариций легко вылечить, используя противовирусные препараты.

Герпетический кератоконьюктивит — вторичная инфекция глаза, вызванная вирусом герпеса. Если вирус заражает глаза, это может вызвать воспаление (припухлость и раздражение) области глаз, а на веках могут появиться язвочки. Герпетический кератоконьюктивит, как правило, легко лечится противовирусными средствами, назначенными врачом-окулистом.

Оставленный без лечения, герпетический кератоконьюктивит может перейти на роговицу (прозрачная оболочка глаза) и заразить ее, что, в конечном счете, может привести к слепоте. Поэтому, важно не прикасаться к глазам, если у вас есть невылеченный герпес. Если это все-таки необходимо — например, чтобы снять контактные линзы — как следует вымойте руки.

Энцефалит — состояние, при котором головной мозг воспаляется и отекает. Это может привести к очень серьезным последствиям, таким как тяжелые повреждения головного мозга и даже смерть. В очень редких случаях энцефалит может быть вызван вирусом герпеса, проникшим в ткани мозга. Это заболевание лечится внутривенными инъекциями противовирусных лекарств, таких как ацикловир.

Профилактика герпеса

Невозможно предотвратить заражение вирусом простого герпеса или обострение герпеса, но вы можете предпринять действия, которые помогут минимизировать распространение инфекции.

Герпес более всего заразен в период, когда лопаются (или повреждаются) пузырьки на коже, но вероятность заражения остается высокой и до полного их заживления. Поэтому вы должны не допускать прямых контактов с другими людьми, пока все проявления герпеса на коже полностью не зажили и не исчезли. Однако если у вас или вашего ребенка есть герпес, это не повод брать больничный на работе или не пускать ребенка в школу.

Вы остановить распространение герпеса и снизить риск заражения для окружающих, следуя некоторым советам.

  • Не прикасайтесь к герпетическим язвочкам, если только вы не наносите крем против герпеса. Не втирайте крем в кожу, поскольку это может еще больше повредить ее.
  • Всегда мойте руки до и после применения крема против герпеса и после касания пораженных участков кожи.
  • Не используйте крем против герпеса или другие лекарственные средства совместно с другими людьми, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
  • Не пользуйтесь совместно с кем-либо предметами, которые контактируют с пораженными участками кожи, такими как помада или столовые приборы.
  • Воздержитесь от поцелуев и орального секса, пока ваш герпес полностью не зажил.
  • Если у вас обострение герпеса, избегайте контактов с новорожденными младенцами, беременными женщинами и людьми с низким иммунитетом, например, с ВИЧ-инфекцией или теми, кто проходит химиотерапию.

Если вы знаете, почему у вас обычно обостряется герпес, попытайтесь избегать провоцирующих факторов. Например, бальзам для губ, защищающий от ультрафиолета (SPF 15 или выше) может помочь предотвратить герпес, который связан с ярким солнечным светом.

Используйте противовирусный крем против герпеса, как только почувствуете покалывание в обычных местах возникновения герпетической сыпи. При этом нет никакого смысла в постоянном использовании противовирусных кремов с целью предотвратить будущий герпес. Они не могут вылечить вирус и эффективны лишь в периоды обострения.

К какому врачу обратиться при герпесе на губах?

Если вам требуется помощь врача, найдите хорошего терапевта. При возникновении герпетического стоматита вам, возможно потребуется посетить стоматолога. При частых рецидивах инфекции обратитесь к иммунологу, который поможет разобраться в причинах появления «простуды на губах». Всех этих специалистов вы можете самостоятельно выбрать, воспользовавшись нашим сервисом.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2017