Флюс (дентальный абсцесс)

  • Обзор
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Кто лечит?

Флюс или дентальный абсцесс — это скопление гноя, который образуется в больном зубе и может распространяться на соседние ткани. Причина флюса — бактериальная инфекция.

Как взрослые, так и дети одинаково часто страдают от флюса. Согласно результатам исследования, которое проводили американские ученые, в среднем один из восьми человек обращается за медицинской помощью по поводу флюса каждые два года.

Основной симптом флюса: резкая пульсирующая боль в пораженном зубе. Боль обычно появляется внезапно и постепенно усиливается в течение следующих нескольких часов или дней.

Различают два типа флюса:

  • периапикальный абсцесс — когда поражается внутренняя часть зуба (это наиболее распространенный тип дентального абсцесса);
  • периодонтальный абсцесс — когда происходит воспаление десны и кости, удерживающей зуб.

Дентальный абсцесс обоих типов связан с заражением бактериями, которые скапливаются внутри рта. Предрасполагающими факторами развития инфекции обычно являются:

  • плохая гигиена полости рта — нетщательная и нерегулярная чистка зубов и десен (узнайте, как чистить зубы и пользоваться зубной нитью);
  • потребление большого количества продуктов и напитков с высоким содержанием сахара или крахмала — из-за углеводов бактерии размножаются интенсивнее.

Если вы подозреваете у себя симптомы флюса, нужно как можно быстрее записаться на прием к стоматологу.

Чтобы в ожидании приема у врача облегчить боль, вы можете принять ибупрофен или парацетамол. Эти средства можно приобрести в аптеке без рецепта.

В зависимости от причин флюса и тяжести состояния, врач может предложить различные варианты лечения. Как правило, прежде всего необходимо удалить гной, а далее возможно лечение зубных каналов, удаление пораженной части зуба или десны. Лечение обычно проводится под местным обезболиванием.

В отличие от других видов инфекций, дентальный абсцесс не проходит сам по себе, и его необходимо лечить у стоматолога. При надлежащем лечении обычно удается успешно устранить инфекцию. Однако в редких случаях возможно развитие осложнений, например, остеомиелита — когда инфекция распространяется на здоровую костную ткань.

Симптомы флюса

расположение периапикального абцесса.jpgОсновной симптом флюса — резкая пульсирующая боль в зубе или десне. Боль обычно появляется внезапно и может постепенно усиливаться в течение следующих нескольких часов или дней. Иногда боль распространяется на ухо, нижнюю челюсть или шею со стороны больного зуба.

Прочие симптомы дентального абсцесса:

  • неприятные ощущения в области зуба или рядом с ним;
  • повышенная чувствительность к очень горячей или холодной пище;
  • неприятный привкус во рту;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • невозможность широко открыть рот;
  • дисфагия (трудности с глотанием);
  • беспокойный сон.

Приведенные ниже симптомы могут означать, что инфекция перешла на другие части тела:

  • опухла десна, щека, появился отек лица;
  • температура тела поднялась до 38º C или выше;
  • беспокоит сильная боль, которая не снимается обезболивающими средствами;
  • стало трудно дышать.

Любой из этих симптомов является поводом для срочного обращения к стоматологу. В течение рабочего дня вы можете обратиться в стоматологическую клинику «по острой боли», там вас должны принять без очереди. Если самочувствие резко ухудшилось ночью, нужно найти круглосуточную стоматологическую клинику. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь, позвонив с домашнего телефона 03, с мобильного 911 или 112.

Причины флюса

Флюс развивается при заражении бактериями внутренней части зуба, десны или окружающих тканей. Во рту живет множество бактерий, которые вместе с частичками еды и слюны образуют липкую пленку — зубной налет, который скапливается на зубах. Углеводы (сахар, крахмал и другие) из еды и напитков бактерии используют для своей жизнедеятельности, при этом выделяя кислоту. Все эти факторы способствуют развитию кариеса, который, в свою очередь, может осложниться дентальным абсцессом — флюсом.

Периапикальный абсцесс — это тип флюса, который развивается в результате кариеса. Кариес приводит к появлению крошечных отверстий в эмали, через которые вглубь зуба могут попасть бактерии из зубного налета или полости рта. Постепенно кариес разрушает и следующий более мягкий слой зуба — дентин и доходит до середины зуба — пульпы. Это называется пульпит.

Расположенная в середине зуба пульпа отмирает, бактерии продолжают заражать полость, заполненную пульпой до тех пор, пока не доходят до альвеолярной кости, окружающей и удерживающей зуб, где и формируется периапикальный абсцесс.

Периодонтальный абсцесс — возникает в результате заболевания десен: гингивита или пародонтита. Другими причинами периодонтального абсцесса может быть любое повреждение десен, даже если у вас нет пародонтита, а также курение и использование бездымного табака.

Факторы риска флюса (дентального абсцесса)

Причины, которые могут способствовать развитию воспаления зуба, повышать вероятность флюса:

  • плохая гигиена полости рта — если вы не регулярно чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью в течение дня, риск появления дентального абсцесса выше;
  • употребление большого количества сладких и клейких, пачкающих эмаль продуктов и напитков, например, шоколада, сладостей, газированных напитков с сахаром и (или) продуктов с большим содержанием крахмала, например, чипсов, белого хлеба и хлебобулочных изделий;
  • ослабленный иммунитет — например, вызванный хроническим заболеванием, таким как сахарный диабет, или побочными эффектами лечения стероидами (кортикостероидами), а также химиотерапией.

Диагностика флюса (дентального абсцесса)

При подозрении на флюс как можно скорее обратитесь к стоматологу. В некоторых случаях для диагностики дентального абсцесса бывает достаточно простого опроса о ваших симптомах. Кроме того, врач может осмотреть полость рта и провести некоторые обследования, необходимые для диагностики флюса. Например:

  • постучать по зубу или десне — при воспалении зуба или десны любое давление усиливает боль;
  • осмотреть десны — обычно из-за воспаления часть десны краснеет и опухает;
  • сделать рентген пораженной области, чтобы оценить масштаб распространения инфекции.

В зависимости от тяжести состояния может потребоваться направление в больницу. Например, если:

  • вы плохо себя чувствуете, у вас поднялась температура, участился пульс и дыхание, понизилось кровяное давление;
  • интенсивность боли не снижается, несмотря на прием обезболивающих;
  • инфекция распространяется в другие области лица;
  • у вас ослаблен иммунитет (например, если вы проходите курс химиотерапии).

Лечение флюса (дентального абсцесса)

Единственный способ полностью избавиться от флюса — это лечение у стоматолога при помощи специальных процедур и, в некоторых случаях, хирургической операции (см. ниже). Однако до тех пор, пока вы попадете к стоматологу, можно предпринять некоторые меры самостоятельно или обратиться к врачу общей практики, который даст вам рекомендации, как снять боль или временно улучшить состояние.

Можно ли лечить флюс в домашних условиях?

Чтобы облегчить симптомы флюса, следуйте следующим советам:

  • избегайте всего, что может усилить боль, например, горячих или холодных продуктов или холодного воздуха;
  • иногда боль могут облегчить компрессы с холодной водой или колотым льдом;
  • боль часто обостряется в положении лежа, поэтому ее можно облегчить, если лежать, немного приподнявшись;
  • старайтесь жевать зубами на другой стороне рта, есть теплые и мягкие продукты;
  • используйте мягкую зубную щетку и очищайте межзубные промежутки зубной нитью рядом с больным зубом.

Снизить боль помогут обезболивающие средства, которые отпускаются без рецепта. Наиболее предпочтительным в этом случае будет ибупрофен. Однако если есть медицинские противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных средств, к группе которых он относится, можно принимать парацетамол. При особо выраженной боли может помочь прием парацетамола и ибупрофена одновременно. Это безопасно для взрослых, но не для детей до 16 лет.

Перед приемом следующей таблетки нужно подождать не менее 6 часов. Также всегда читайте инструкции к препарату, перед его использованием. У людей, которые пытались облегчить боль при дентальном абсцессе и принимали слишком много обезболивающих, бывали случаи неумышленной передозировки.Следуйте приведенным ниже рекомендациям по безопасному приему обезболивающих:

  • не принимайте ибупрофен при бронхиальной астме или язве желудка, или если в прошлом вы болели ими;
  • не принимайте более одного обезболивающего средства, предварительно не проконсультировавшись с врачом; это может представлять опасность, так как многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат одинаковые обезболивающие вещества, и при их комбинации возможна передозировка;
  • и ибупрофен, и парацетамол продаются также в жидкой форме для детей;
  • не следует давать аспирин детям младше 16 лет;
  • если вы беременны или кормите грудью, принимайте парацетамол.

Холодный компресс.jpgОбезболивающие и домашние средства от флюса не могут его вылечить дентальный абсцесс, поэтому их нельзя использовать для того, чтобы избежать визита к врачу или отложить стоматологическое лечение.

Лечение флюса у стоматолога

Для того чтобы вылечить флюс необходимо вскрыть гнойник и удалить гной, содержащий бактерии.Эта манипуляция проводится под местным обезболиванием. Это означает, что вы будете в сознании, но в оперируемой области не почувствуете боли, или она будет незначительна.

Если абсцесс образовался внутри зуба (периапикальный абсцесс), обычно рекомендуется лечение корневого канала. При этом в больном зубе сверлится отверстие, чтобы выпустить гной, и удаляется пульпа, а на её место ставится пломба, чтобы не допустить воспаления в будущем. При тяжелом флюсе может потребоваться хирургическая операция.

В некоторых случаях даже после полноценного лечения флюс может развиваться повторно. Если это произошло или зуб значительно поврежден, его могут удалить полностью.

Антибиотики при флюсе

Антибиотики обычно не назначаются для лечения дентального абсцесса по следующим причинам:

  • откачивание гноя из абсцесса более эффективно;
  • если принимать антибиотики при лечении неопасных заболеваний, они становятся менее эффективны при лечении более тяжелых болезней (это называется устойчивостью к антибиотикам).

Обычно антибиотики необходимы лишь в следующих случаях:

  • есть признаки распространения инфекции, например, отек лица или шеи;
  • ослабленный иммунитет.

Если требуется прием антибиотиков, обычно рекомендуется амоксициллин или феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, в качестве альтернативы врач может назначить кларитромицин, метронидазол или клиндамицин.

Осложнения флюса

При своевременном обращении к врачу флюс легко вылечить. Тем не менее в редких случаях возникают осложнения. Большинство из них возникают в результате распространения бактериальной инфекции, если воспаленной зуб оставить не вылеченным. Ниже описаны некоторые возможные осложнения.

Утрата зуба. Если флюс постоянно повторяется или воспаление зуба привело к его значительному повреждению, возникает необходимость в удалении зуба.

Остеомиелит — это воспаление кости. Его причиной является распространение бактериальной инфекции с тканей зуба на окружающую костную ткань.Остеомиелит может вызывать такие симптомы, как жар, тошноту и острую боль в пораженной кости, обычно рядом с больным зубом.Вместе с тем, если инфекция распространяется с током крови, она может поразить любую кость в теле. Остеомиелит лечат с помощью антибиотиков.расположение синусов.jpg

Синусит — это воспаление небольших наполненных воздухом пазух, которые находятся внутри черепа.Если в результате дентального абсцесса происходит воспаление, обычно воспаляются пазухи за скулами. Они называются гайморовыми пазухами.

Симптомы синусита:

  • заложенный нос или насморк;
  • боль и болезненные ощущения в области лица;
  • температура 38º C или выше.

Синусит обычно проходит сам, без лечения, но при необходимости могут назначаться антибиотики. Прочитайте подробнее о синусите.

Тромбоз кавернозного синуса — редкое, но серьезное осложнение, когда кровеносный сосуд в головном мозге инфицируется и закрывается тромбом.

Ангина Людвига — потенциально опасное для жизни осложнение, которое связано с инфекционным заражением тканей дна полости рта, под языком. Симптомы ангины Людвига:

  • отек;
  • боль при движении языка;
  • припухлость шеи;
  • лихорадка;
  • затруднение глотания (дисфагия).

В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с дыханием. Человек начинает издавать необычный шум при вдохе и выдохе, что связано с уменьшением просвета дыхательных путей.

Куда обратиться при флюсе зуба?

При подозрении на флюс, с помощью сервиса НаПоправку, вы можете найти хорошего стоматолога. Если самочувствие ухудшилось ночью или в выходной день, выберите круглосуточную стоматологическую клинику в зависимости от вашего района. При сильной боли, высокой температуре, очень плохом самочувствии и невозможности быстро попасть к врачу, вызовите скорую помощь, позвонив с домашнего телефона 03 или с мобильного 911 или 112.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2017